Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

В ст. 213 Трудового кодекса РФ содержатся правила, определяющие порядок прохождения обязательного медицинского обследования.

При приеме на работу и в процессе осуществления профессиональной деятельности многие работающие с определенной периодичностью должны проходить обследование медицинского характера.

Организация мероприятий такого рода действующими нормами возложена на руководителя организации. Для каждой профессии определен отдельный перечень специалистов, которые занимаются проведение обследования.

Виды медицинских осмотров

В ст. 213 Трудового кодекса отражены несколько видов медицинских обследований. Они отличаются друг от друга по моменту прохождения.

Прежде всего, это первоначальное обследование. Оно проводится перед тем, как человек будет принят в штат организации, с целью определить его пригодность к выполнению должностных обязанностей.

Следующим видом проверки является периодическая. Она проводится непосредственно в процессе осуществления профессиональной деятельности. Такой подход вполне логичен. Все дело в том, что в процессе труда различные факторы могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека и нарушить здоровье.

Ещё один вид обследования, которое может проводиться, – это внезапная проверка. Чаще всего такая процедура осуществляется в случаях, когда самочувствие человека внезапно ухудшилось.

Инициировать такую процедуру может как работающий по личному намерению, так и руководитель компании в случае, если человек, например, получил травму и требуется установить дальнейшую возможность и целесообразность рабочего сотрудничества.

Ежедневные осмотры тоже представляют из себя отдельный вид проверки. Следует отметить, что процедура такого рода не является комплексной и реализуется, как правило, медицинским специалистом, который имеется в штате компании. Такие проверки проходят в основном те труженики, чья деятельность связана с использованием источников повышенной опасности, например, водители.

Предварительные

Первоначальное обследование проводится при решении вопроса о назначении человека на должность. По итогам обследования будет понятно, соответствует ли кандидат предъявляемым требованиям.

Внутренними положениями компании должен быть определен список должностей, по которым предварительное обследование является обязательным условием.

В таком перечне должны быть отражены следующие сведения:

• наименование должностей, для назначения на которые необходимо пройти медицинскую проверку.
• наличие факторов, которые определяют такую необходимость.

При оформлении необходимых для приема документов, кандидату на должность выдается направление на прохождение комиссии и оговаривается временной период её прохождения.

С таким документом претендент обязан явиться в медицинскую инстанцию.

По прибытии компетентный консультант разъясняет человеку, каких именно специалистов нужно пройти и какие анализы сдать. Это зависит от должности, на которую претендует человек. Чем больше вредных факторов присутствует в работе, тем скрупулезнее и детальнее будет проходить обследования.

Все собранные результаты передаются на рассмотрение группы специалистов, которые коллегиально принимают решение. Результаты рассмотрения оформляются специальным актом.

Человеку на руки выдается справка установленного образца, в которой отражается возможность трудиться. Такой документ кандидат обязан представить руководителю компании. Именно от его содержания и будет зависеть дальнейшее трудоустройство претендента.

Периодические

Организация периодических обследований также является обязанностью руководителя. Такие проверки проводятся для реализации следующих целей:

• контроль самочувствия тружеников;
• выявление причин заболеваний, связанных с осуществлением профессиональной деятельности на ранних стадиях;
• установление факта наличия уже имеющегося и прогрессирующего заболевания;
• определение факторов, которые могут негативно отражаться на здоровье работающих;
• проведение профилактики заболеваний;
• мероприятия по восстановлению самочувствия труженика.

В компании должен быть разработан и утвержден руководителем список должностей, по которым периодическое обследование нужно проходить в обязательном порядке. Также правильным будет определить периодичность таких обследований. Это можно оформить в виде графика очередности.

Оптимальным вариантом будет направлять работающих на комиссию, сформировав их в отдельные группы. Последние могут создаваться по принципу однородности должностей. Например, водители проходят обследование отдельно от грузчиков.

Такие списки и график необходимо согласовать с медицинской инстанцией. Это позволит провести обследование в кратчайшие сроки. С момента получения документов, в течение десяти дней составляется план обследования тружеников.

Согласно указанному документу, в последующем и будет проводиться обследование.

Категории работ, требующие прохождения медосмотра

Трудовой кодекс Российской Федерации определил ряд должностей, занимая которые труженики будут обязаны проходить обследование.

Некоторые профессии оговорены. В остальных случаях виды деятельности определяются исходя из наличия в труде определенных факторов риска и особых условий труда.

Прежде всего, к таковым отнесены организации, деятельность которых связана с организацией общественного питания. В такую группу входят те специалисты, которые занимаются непосредственным изготовлением пищевых продуктов и их выдачей. Примерами таких специалистов являются – повара, официанты, бортпроводники, продавцы, кухонные рабочие, санитары медучреждений.

Проходят проверку и сами медики, независимо от занимаемой должности, в том числе и специалисты фармацевтических компаний.

Труженики сферы образования тоже должны подтверждать надлежащий уровень своего самочувствия. К ним относятся педагоги, воспитатели и нянечки дошкольных учреждений. В обязательном порядке комиссию должны проходить лица, которые трудятся в сфере жилищно-коммунального хозяйства, а также специалисты транспортных структур.

Указанный принцип распространяется парикмахеров, стилистов, специалистов по маникюру, педикюру, а также работников салонов татуировок. Сюда же входят труженики спортивно-развлекательных комплексов – бассейнов, саун, бань, тренажерных залов.

Проходить комиссию обязаны также работники гостиничных комплексов – уборщицы, горничные, администраторы.

Такой принцип распространяется и на специалистов животноводческих организаций – лаборантов, операторов машинного доения, пчеловодов.

Кто обязан проходить медосмотр?

Согласно статье 213 ТК РФ, определены категории тружеников, которые обязаны проходить медицинское обследование как при назначении на должность, так и в процессе осуществления профессиональной деятельности.

Прежде всего, к таковым отнесены лица, которым не исполнилось восемнадцати лет. Для таких тружеников занимаемая должность значения не имеет. Если работающему не исполнилось двадцати одного года, то на комиссию он будет направляться ежегодно.

Специалисты, чья деятельность связана с использованием транспортных средств, также проходят обследование.

В обязательном порядке проверку пройдут те, кто претендует на труд в условиях Крайнего Севера и трудящиеся вахтовым способом.

Наличие вредных и опасных факторов в процессе труда тоже служит основанием для проверки состояния здоровья. Такими факторами являются:

• излишний шум;
• повышенные или пониженные температурные условия;
• присутствие химических или биологических вредных веществ или болезнетворных бактерий;
• яркая освещенность помещения;
• источники высокого электрического напряжения или радиации.

Обязательное психиатрическое освидетельствование

Трудовой кодекс РФ установил для некоторых категорий работающих обязательную проверку психической полноценности.

Комиссию такого рода должны проходить те, кто использует в своей повседневной деятельности источники повышенной опасности, а также работающие в опасных условиях. Перечень таких тружеников достаточно широк. Главным условием для проведения такой проверки является наличие в работе факторов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на самочувствие.

Примерами таких работающих являются – труженики химической промышленности, водители транспортных средств, работники, обслуживающие электростанции, в том числе атомные, медики, работающие с зараженными материалами, специалисты, имеющие доступ к огнестрельному оружию и специальным средствам.

За чей счет осуществляется медосмотр?

В соответствии с общими действующими правилами расходы по оплате медицинского обследования берет на себя компания. В данном случае вид комиссии роли не играет. То есть, даже если человек устраивается в организацию, сам он оплачивать ничего не будет.

Для этих целей между компанией и медицинской инстанцией должна быть заключена договоренность об оказании услуг такого рода.

В принципе оплатить расходы может и сам труженик. После этого ему необходимо представить квитанцию и затраты будут возмещены в ближайшую выплату заработка.

Статья 213 ТК РФ по проведению медицинских осмотров

Некоторые сотрудники в силу специфики их трудовых обязанностей должны проходить врачебные осмотры. К таковым относятся, прежде всего, перечисленные в ст. 213 ТК РФ работники.

Во-первых, к ним относятся лица, работающие во вредных и/или опасных условиях, что означает:

1. На работе присутствуют вредные или опасные факторы, включенные в специальный перечень, который содержится в Приложении № 1 к Приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н). Это могут быть биологические, физические, химические факторы или факторы трудового процесса (к примеру, физические нагрузки).
2. Сама работа по своему характеру является опасной и включена в соответствующий перечень (приложение № 2 к приказу № 302н). Например, сюда относятся высотные работы и работы на взрывоопасных объектах.

Во-вторых, обязательным медосмотрам подлежат лица, работающие в сфере движения транспорта. Перечень таких сотрудников утвержден Правительством РФ (Постановление от 19.01.2008 № 16). Сюда относятся как лица, непосредственно управляющие транспортом, так и прочие работники, чья работа связана с движением транспорта: диспетчеры, операторы, дежурные и т. д.

В-третьих, медосмотры обязаны проходить сотрудники:

• предприятий, торговли, общепита, пищепрома;
• детских учреждений;
• медицинских организаций;
• водопроводных сооружений.

Цели прохождения медосмотров на предприятии. Виды медосмотров

Все указанные выше категории работников проходят как минимум 2 вида врачебных осмотров:

1. Предварительные. Они проводятся до заключения трудового контракта. Основная цель таковых — выявить, нет ли у сотрудника заболеваний, препятствующих выполнению той или иной работы, а второстепенная — раннее установление болезней, а также их профилактика.
2. Периодические. Как видно из их наименования, проводятся они раз в какой-либо период работы. Их цели — мониторинг состояния здоровья работника, предупреждение и своевременное выявление профессиональных заболеваний, а также предупреждение несчастных случаев. Конкретные периоды их прохождения определяются приложениями № 1 и 2 приказа № 302н.

Кроме того, бывают и иные виды медицинских осмотров:

1. Внеочередные. Такие медицинские осмотры ТК РФ предусматривает в случаях, когда имеются соответствующие медицинские рекомендации, зафиксированные во врачебном заключении (п. 13 приложения № 3 к приказу № 302н).
2. Предрейсовые, предсменные, послерейсовые и послесменные. Как видно из названия, проводятся они перед рейсом/сменой или после них. Обязанность их прохождения зафиксирована в различных законодательных актах. Так, водители обязаны проходить пред- и послерейсовые осмотры на основании ч. 1 ст. 23 закона «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Регулярное психиатрическое освидетельствование некоторых работников

В ч. 7 ст. 213 ТК РФ установлены особые требования к контролю состояния здоровья работников, чья деятельность связана с повышенной опасностью и/или вредными веществами и плохими производственными факторами. Такие сотрудники должны регулярно проходить осмотры у врача-психиатра.

Виды работ, которые предполагают прохождение таких освидетельствований, определены постановлением Правительства РФ «О реализации закона “О психиатрической помощи…”» от 28.04.1993 № 377.

В частности, к таковым отнесены работы, сопряженные с воздействием вредных химических (например, производство и прочие процессы, связанные с выделением аминокислоты) и физических факторов (например, работа в условиях постоянно повышенной/пониженной температуры воздуха, физических перегрузок).

Цель подобных мероприятий — определение пригодности работников к выполнению их обязанностей, требующих трезвости ума, внимания и концентрации. Освидетельствование проводится перед поступлением на работу (наряду с предварительным медосмотром, который, как правило, также обязателен для таких сотрудников), а затем — не реже чем 1 раз в 5 лет.

Порядок прохождения врачебных осмотров

Для некоторых категорий работников приняты специальные ведомственные нормативные акты, регулирующие порядок прохождения ими медосмотров. К ним, например, относятся:

• поступающие на работу, связанную с движением поездов (см. «Положение о порядке проведения предварительных медосмотров…», утв. приказом МПС РФ от 29.03.1999 № 6Ц);
• граждане, осуществляющие работы по уничтожению химоружия (см. «Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров…», утв. приказом Минздрава РФ от 21.03.2000 № 101).

В отношении других сотрудников, которые обязательно должны проходить врачебные осмотры, следует руководствоваться порядком проведения медосмотров, указанным в приложении № 3 к приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Для проведения предварительного медосмотра работодателю необходимо выдать соискателю направление на медосмотр. Бланк такого направления не утвержден.

Работодатель может использовать бланк медицинской организации, с которой заключен договор на проведение осмотров, либо составить бланк самостоятельно.

Важно лишь, чтобы он содержал все необходимые сведения, указанные в п. 8 Порядка проведения медосмотров.

Периодические осмотры также проводятся на основании направления, однако работодатель должен заблаговременно составлять списки сотрудников, подлежащих осмотрам, и согласовывать с медучреждением план их проведения.

По результатам осмотров оформляется медзаключение в 2 экземплярах. Один экземпляр остается в медкарте, а другой — выдается на руки работнику или соискателю. На основании этого заключения работодатель обязан принять решение о допуске либо недопуске к работе.

Важно! Отказ в приеме на работу на основании того, что у сотрудника выявлены к ней медицинские противопоказания, является обоснованным. Пленум ВС РФ указал, что состояние здоровья относится к деловым качествам сотрудника (абз. 5, 6 п. 10 Постановления от 17.03.2004 № 2).

Медицинские осмотры по ст. 213 ТК РФ: кто производит оплату

В соответствии с ч. 8 ст. 213 Трудового кодекса медицинские осмотры работников, а также освидетельствования, предусмотренные данной статьей, обязан оплачивать работодатель.

Нередко для этих целей компании заключают договоры с медучреждениями. Оплачиваются медосмотры в таких случаях напрямую работодателем в соответствии с условиями договора.

Если такого договора нет, то неправомерно требовать от работников (соискателей), чтобы они проходили осмотры у врачей за свой счет.

Вместе с тем в случае с соискателями допустимо установить договоренность о прохождении ими медосмотров за свой счет с последующим возмещением со стороны компании.

ВАЖНО! Закон не ставит оплату работодателем медосмотра в зависимость от результатов этого мероприятия. Так, осмотр может выявить непригодность соискателя к работе, и трудовой договор с ним не будет заключен. Но это не освобождает работодателя от обязанности произвести оплату осмотра.

Для того чтобы получить деньги, сотруднику нужно написать заявление на имя руководителя компании в произвольной форме. К заявлению прилагаются документы, подтверждающие оплату медицинских услуг. При этом закон не устанавливает конкретного срока выплаты денег в счет затрат на медосмотр. Как правило, выплаты производятся в ближайший день перечисления зарплаты.

ВАЖНО! Расходы на обязательные врачебные осмотры сотрудников, в чьей работе присутствуют вредные или опасные факторы, работодатели могут возместить за счет уменьшения страховых взносов в ФСС (см. «Правила финансового обеспечения…», утв. приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н).

Если компания откажется платить сотруднику деньги за медосмотр, он вправе взыскать их в судебном порядке.

Что будет, если сотрудник не пройдет медосмотр

Если сотрудник, для которого обязателен медосмотр или освидетельствование, его не прошел, то работодатель не вправе допускать его к работе. Такого сотрудника от работы нужно отстранять (ст. 76 ТК РФ). Отстранение производится до устранения его причины — т. е. до прохождения сотрудником врачебного осмотра/освидетельствования.

При этом вопрос об оплате периода отстранения от исполнения трудовых обязанностей решается так:

• если медосмотр не пройден не по вине сотрудника, то данный период должен быть оплачен ему как простой (ч. 3 ст. 76 ТК РФ);
• если работник сам виноват в непрохождении врачебного осмотра, зарплата за это время ему не выплачивается.

Если сотрудник без уважительных причин отказывается либо уклоняется от медосмотра, это можно расценивать как дисциплинарный проступок.

Неисполнение работодателем требований абз. 11 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ

Работодатель должен обеспечить охрану труда и его безопасные условия. Это включает в себя, в том числе, и обязанность по организации и оплате обязательных медицинских осмотров и освидетельствований (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

В случае неисполнения работодателем данной обязанности, которое может выражаться как в допуске не прошедшего осмотр или освидетельствование лица к работе, так и в допуске к ней лица, имеющего противопоказания, может повлечь наложение штрафа по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размеры штрафа следующие:

• для организаций — от 100 000 до 130 000 руб.;
• для должностных лиц и ИП — от 15 000 до 25 000 руб.

При повторном нарушении ответственность усиливается — ч. 5 указанной статьи КоАП РФ содержит повышенные штрафы, а также и более суровые наказания, например в виде административного приостановления деятельности.

За нарушение правил охраны труда установлена и уголовная ответственность. Так, возможно привлечение лица к ответственности по ст. 143 УК РФ, если им был допущен к работе человек, не прошедший медосмотр или имеющий противопоказания к работе, в результате чего наступили последствия в виде тяжкого вреда здоровью или смерти.

***

Таким образом, согласно Трудовому кодексу медосмотры всегда должен организовывать и оплачивать работодатель. За невыполнение данной обязанности установлена юридическая ответственность. Но и работник, не прошедший медосмотр по своей вине, также ощутит негативные последствия: время отстранения от работы оплачено ему не будет.

Еще больше материалов по теме в рубрике: «Медицинский осмотр». 

Правовое регулирование медицинских осмотров работников

Трудовой кодекс РФ в статье 69 «Медицинский осмотр (обследование) при заключении трудового договора», указывает, что обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Под иными случаями подразумеваются лица, поступающие на тяжелые работы, работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работы, связанные с движением транспорта, на работу в организациях пищевой промышленности, общественного питания, лечебно-профилактических, детских учреждений и работы, выполняемые вахтовым методом (см. ст.213, 266, 298, 338, 348.3 ТК РФ).         

• При этом организация работы по предварительному медицинскому осмотру (обследованию) работников возлагается на работодателя и проводится за его счет.
• В статье 76 приводятся причины отстранения от работы работника:
• 1.  не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2. при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.          

Но если работник был отстранен от работы как не прошедший не по своей вине обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр, ему оплачивается за время отстранения от работы как за простой не менее 2/3 средней заработной платы (см. ст.157 ТК РФ).         

1.      Статьей 213 ТК РФ описано требование прохождения некоторыми категориями работников периодического медицинского осмотра и предсменных (послерейсовых) осмотров, а также кратность и обязательность психиатрического освидетельствования.*     
2. _______________
3. * Имеется неустраненное противоречие между ТК РФ (кратность психиатрического освидетельствования 1 раз в 5 лет в соответствии с постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 года N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности») и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в котором осмотр психиатра предусмотрен в обязательном порядке для всех категорий обследуемых 1 раз в 2 года или ежегодно в зависимости от кратности осмотра.     
4. В статье 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указаны права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья.

1. В ч.

1 установлена обязанность прохождения обязательных медицинских осмотров работниками, занятыми на отдельных видах работ, в том числе на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ. Целью прохождения указанных осмотров является охрана здоровья и сохранение способности работников к труду, предупреждение и своевременное выявление профессиональных заболеваний.

Трудовым законодательством предусмотрено прохождение обязательных медицинских осмотров некоторыми категориями работников. Так, ст.

213 ТК РФ устанавливает, что работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования). Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Данное положение конкретизировано в законодательстве РФ. В частности, в соответствии с п.9 ч.1 ст.48 Федерального закона от 29.12.

2012 N 273-ФЗ «Об образовании», педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

Статья 28 Федерального закона от 26 марта 2003 года N 35-ФЗ «Об электроэнергетике» в целях обеспечения безопасности производства устанавливает прохождение обязательных периодических медицинских осмотров работниками, непосредственно занятыми на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики.

Статья 25 Федерального закона от 10 января 2003 года N 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» устанавливает, что лица, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу или подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов, проходят за счет средств работодателей обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры. Кроме того, требование о прохождении обязательных медицинских осмотров предусмотрено и другими законодательными актами, такими как Федеральный закон от 24 июня 2008 г. N 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию», ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» и т.д.

В настоящее время действует приказ МЗиСР от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

Осмотр могут проводить любые медицинские организации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по ней.

Для получения сертификата необходимо обучение в количестве не менее 72 часов каждые пять лет в организации, имеющей лицензию на проведение обучения, выдающей сертификат установленного (а не государственного, как ранее) образца.

Для прохождения осмотра работнику работодателем выдается направление. Приводятся требования к его заполнению. Работник в медицинской организации предъявляет паспорт и выданное направление. На него оформляются медицинская карта и паспорт здоровья, если последний ранее не оформлялся или отсутствует. Паспорт здоровья после окончания осмотра должен быть выдан работнику на руки.

До начала проведения (как правило, после заключения договора на проведение осмотра) периодических осмотров работодатель направляет в медицинскую организацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров.

По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2 экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

При подозрении на профессиональное заболевание или отравление выдается направление в центр профпатологии.

Некоторые категории (участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников) 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

Медицинская организация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.

Имеется не урегулированная правовыми актами проблема сохранения врачебной тайны: ни работодатель, ни Роспотребнадзор не поименованы среди лиц, которым медицинская организация обязана раскрывать врачебную тайну при отсутствии согласия пациента.

С другой стороны, выявление профпатологии представляется достаточным основанием для этого, хотя и отсутствует в перечне статьи 13 Закона N 323-ФЗ.

 Формулировка пункта 7 — «в целях расследования несчастного случая и профессионального заболевания» представляется непригодной для применения в случае медосмотра, так как предполагает уже выявленное профзаболевание.

Из данного юридического противоречия может быть единственный законный выход — до начала медицинского осмотра письменно испросить согласие пациента (информированное добровольное согласие или согласие на предоставление персонифицированной информации, включающей сведения медицинского характера) на предоставление сведений работодателю и Роспотребнадзору, касающихся профпатологии и не разглашать (даже в виде часто указываемых аббревиатур МКБ-10) иные болезни. Предусмотрена ответственность за разглашение персонифицированной информации и полномочия Роскомнадзора по проверке и выявлению таких нарушений.

Предварительный медицинский осмотр проводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению.

Предварительные (перед поступлением на работу) и периодические медицинские осмотры являются важнейшим условием раннего выявления нарушения здоровья, возникающего под влиянием вредных производственных факторов.

Предварительный медицинский осмотр проводится перед поступлением на работу и (или) при переводе рабочего на рабочее место, представляющее собой потенциальную опасность для здоровья. Полученные данные о состоянии здоровья каждого обследуемого имеют неоценимое значение для динамических наблюдений за рабочими в последующие годы.

Задачей предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе (ст.213 ТК РФ).

Проведение предварительного медицинского осмотра должно предшествовать заключению трудового договора.

При этом обязанностью работодателя является за свой счет направить будущего работника для прохождения предварительного медицинского осмотра, а обязанностью будущего работника является прохождение данного осмотра, если это предусмотрено законодательством.

В направлении, которое работодатель выдает работнику для прохождения предварительного медицинского осмотра, указывается вид предстоящей работы и должность, на которую претендует кандидат.

При наличии противопоказаний медицинское учреждение выдает соответствующее заключение, на основании которого работодатель обязан отказать кандидату в приеме на работу. В практике нередко встречаются случаи, когда обязательный предварительный медицинский осмотр (обследование) работник проходит уже после подписания трудового договора, что является нарушением трудового законодательства. В этом случае работодатель не вправе допускать работника к выполнению работы до прохождения медицинского осмотра.

Об обязанности работодателя по организации и проведению медицинских осмотров сотрудников предприятий

• Прокуратура СВАО г. Москвы разъясняет об актуальном законодательстве:
• Статьями 212, 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) предусмотрена обязанность работодателя по организации и проведению медицинских осмотров сотрудников предприятий.
• Целью медицинских осмотров является выявление вредных факторов рабочей деятельности, предупреждение профессиональных заболеваний на производстве, охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний.
• Обязательным медосмотрам подлежат следующие категории работников (статья 213 Ж РФ):

— в возрасте до 21 года.

Проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (раз в год) медицинские осмотры.

— работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

— работники, чья деятельность связана с движением транспорта (водители, машинисты и др.).

Водителям обязательно прохождение следующих видов медицинских осмотров: предварительный (при приеме на работу), периодический, предрейсовый (перед началом каждой смены), а также психиатрическое освидетельствование 1 раз в 5 лет.

Водители автотранспорта, работа которых связана с перевозкой пассажиров или опасных грузов, проходят также послерейсовые медицинские осмотры (после каждой смены, рейса).

занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе подземные работы и пр.). Вредные условия труда определяются по результатам проведения работодателем специальной оценки условий труда.

Приказом Минзравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года М 302н определены перечни работ и опасных производственных факторов, при воздействии которых необходимо обязательное проведение медицинских осмотров (крановщики, лифтеры и пр.).

Указанные медицинские осмотры проводятся независимо от проведения специальной оценки условий труда.

Сотрудники проходят медосмотры за счет средств работодателя на основании выданного им направления. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов.

По итогам проведения предварительных (периодических) медицинских осмотров составляется заключение (заключительный акт), в котором указывается результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Согласно части 1 статьи 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников (ТК РФ)

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на
работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные
предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для
лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для
определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой
работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В
соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники
проходят внеочередные медицинские осмотры (в ред. Федерального
закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ — Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; Федерального закона от
25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ — Собрание законодательства Российской
Федерации, 2013, N 48, ст. 6165; Федерального закона от 28 декабря
2013 г. N 421-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации,
2013, N 52, ст. 6986).

Работники организаций пищевой промышленности, общественного
питания и торговли, водопроводных сооружений,
медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых
других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях
охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и
распространения заболеваний (в ред. Федерального закона от 30 июня
2006 г. N 90-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации,
2006, N 27, ст. 2878; Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N
317-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N
48, ст. 6165).

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных
категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские
осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в
конце рабочего дня (смены).

Время прохождения указанных медицинских
осмотров включается в рабочее время (часть введена Федеральным
законом от 30 ноября 2011 г. N 353-ФЗ — Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7031; в ред. Федерального
закона от 25 ноября 2013 г.

N 317-ФЗ — Собрание законодательства
Российской Федерации, 2013, N 48, ст. 6165).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при
выполнении которых проводятся обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких
осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской
Федерации федеральным органом исполнительной власти (в ред.
Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ — Собрание
законодательства Российской Федерации, 2013, N 48, ст. 6165).

В случае необходимости по решению органов местного
самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться
дополнительные условия и показания к проведению обязательных
медицинских осмотров (в ред.

Федерального закона от 30 июня 2006 г.
N 90-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N
27, ст. 2878; Федерального закона от 25 ноября 2013 г.

N 317-ФЗ —
Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 48, ст.
6165).

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации для отдельных категорий работников
медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение
химико-токсикологических исследований наличия в организме человека
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (часть
введена Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 230-ФЗ — Собрание
законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ст. 4356).

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том
числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием
вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а
также работающие в условиях повышенной опасности, проходят
обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного
раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом
исполнительной власти (в ред. Федерального закона от 23 июля 2008
г. N 160-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации, 2008,
N 30, ст. 3616).

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и
психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств
работодателя (часть введена Федеральным законом от 22 августа 2004
г.

N 122-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации, 2004,
N 35, ст. 3607; в ред. Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N
317-ФЗ — Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N
48, ст.

6165).

открыть раздел в документе найти материалы