Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Новый список противопоказаний к вакцинации от коронавируса утверждён приказом Минздрава РФ от 13 января 2022 года. Причины медотвода от прививки разделены на бессрочные и противопоказания, действующие определённый срок. С такими противопоказаниями делать прививку от COVID-19 нельзя даже при обязательной вакцинации.
- Главные и бессрочные противопоказания к вакцинации от COVID-19 утверждены приказом Минздрава РФ от 13 января 2022 года: это гиперчувствительность к компонентам препарата; тяжёлые аллергические реакции в анамнезе; тяжёлые поствакцинальные осложнения – анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 градусов, гиперемия или отёк в месте инъекции – на предыдущее введение вакцины (в случае многокомпонентных вакцин).
- К временным противопоказаниям по-прежнему относятся инфекционные и вирусные заболевания (в том числе ЖКТ), хронические заболевания в период обострения.
- Противопоказание действует, пока состояние человека не нормализуется.
- Указаны противопоказания для отдельных вакцин.
- Возраст старше 60 лет остаётся противопоказанием для применения вакцин «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «Гам-КОВИД-Вак-М», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак».
- Онкология, злокачественные образования являются медотводом при вакцинации «ЭпиВакКороной», «ЭпиВакКороной-Н» и «КовиВаком».
Минздрав периодически изменяет перечень медицинских противопоказаний к вакцинации от COVID-19. Приказ от 13 января 2022 года изменил противопоказания для беременных. Теперь беременность и грудное вскармливание считаются противопоказанием почти для всех вакцин: «КовиВак», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «Спутник М», а также «Гам-КОВИД-Вак-Лио».
Таким образом, для беременных доступна лишь одна вакцина – «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). До недавнего времени «Спутник Лайт» считалась вакциной безопасной для беременных. Теперь – нет.
Могут быть и иные медицинские противопоказания к проведению прививок против инфекции COVID-19, определённые инструкциями по медицинскому применению вакцин.
Напомним, что с 1 февраля 2022 года в России вступает в силу новый порядок оформления справки о медотводе от прививки против COVID-19. Сертификаты о медотводе с QR-кодами будет выдавать сайт «Госуслуги».
Национальный календарь прививок – 2022: девять новшеств
Мы вступили в 2022 год с новым национальным календарем прививок, который наделал много шума в обществе. Разберем 9 отличий нового документа от старого. Разъясним, в каком случае прививки будут обязательными, и что делать, если работник отказался прививаться.
Разбираемся с понятиями
Приведем определения основных понятий, которыми будем оперировать в статье.
Вакцина — это препарат, предназначаемый для обеспечения выработки иммунитета против какой-либо болезни путем стимулирования выработки антител.
Прививка — это введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням для предупреждения возникновения и распространения этих заболеваний. Другими словами, это введение вакцины.
Анатоксин — это биологический препарат, который получают из токсинов болезнетворных бактерий путем их обезвреживания различными способами. Анатоксины используются для профилактики инфекционных заболеваний, в основе которых лежит интоксикация: дифтерии, столбняка.
Иммунизация — это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет или становится невосприимчивым к инфекционной болезни. Иммунитет может сформироваться несколькими способами:
- после заражения;
- после введения вакцины;
- после введения готовых антител.
Нормативное регулирование
Иерархия нормативных актов, регламентирующих вакцинацию, на сегодняшний день выглядит следующим образом:
[1][2][3][4][5]
Национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок[6].
Накануне нового года глава Минздрава утвердил новый национальный календарь прививок, и 31 декабря 2021 г. он уже вступил в законную силу.
[7][8]
Большинство обывателей о новом календаре прививок узнали из СМИ, в которых тиражировалась обеспокоенность, что теперь прививки от коронавирусной инфекции будут обязательны для детей, и что именно поэтому отменили старый документ и ввели новый. Рассмотрим две истинные причины отмены старого календаря прививок и введения нового.
Причина 1. Юридическая.
Старый календарь прививок вступил в силу в 2014 г. В соответствии со ст. 15 Федерального закон от 31 июля 2020 г.
№ 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации»[9] нормативные акты не могут содержать обязательных требований и не применяются для целей проверок.
Чтобы ими можно было дальше пользоваться, документы выводят в так называемый «белый список», где они находятся до момента пересмотра и принятия нового документа взамен старого. Вносить изменения в документы из «белого списка» нельзя.
Причина 2. Финансовая.
Если вакцина не включена в нацкалендарь, то государство не обязано закупать ее из средств бюджета. Это значит, что такой вакцины не будет в медицинских учреждениях, а если вам понадобится ее поставить, то покупку вы будете оплачивать сами.
Включение вакцины в нацкалендарь – гарантия того, что государство обеспечит всех детей и взрослых, имеющих полис ОМС, необходимым количеством доз препаратов. Закупка вакцин для нужд нацкалендаря идет за счет федерального бюджета.
Вакцины для календаря прививок по эпидемиологическим показаниям покупаются за счет бюджета региона, а не из федерального, как в случае с нацкалендарем. Это значит, что в одном регионе прививку из эпидкалендаря могут делать в поликлинике бесплатно, а в другом — нет.
Когда в очередной раз будете смотреть новости о совещании правительственной комиссии по противодействию распространению коронавирусной инфекции, обратите внимание, что премьер-министр РФ М.
Мишустин всегда озвучивает суммы, выделяемые регионам на приобретение вакцин, чтобы все население страны имело равные возможности привиться.
Расширение в национальном календаре (см. табл. 1) перечня прививок и категорий, подлежащих вакцинации, повышает вероятность того, что нужный препарат окажется вам доступен в поликлинике по месту жительства.
Но здесь есть ограничение. Государство может приобрести только вакцину, зарегистрированную на территории России.
Так, против COVID-19 для взрослых в России на данный момент зарегистрировано 5 вакцин, а для детей пока только одна.
В первой части нового календаря прививок те же обязательные прививки, что и в старом. Их выполняют всем детям и взрослым. Как и раньше, будет проводиться вакцинация от 12 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуха, грипп.
Во второй части календаря указаны прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям, например, в эндемичных по тем или иным заболеваниям регионах, или людям определенных профессий.
По эпидемическим показаниям теперь будут вакцинировать, как и раньше, против 24 болезней: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллеза, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции, коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Таблица 1. Календарь прививок
[1] В ред. от 2 июля 2021 г.
[2] В ред. от 2 июля 2021 г., с изм. и доп., вступ. в силу с 31 октября 2021 г.
[3] Утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 № 825 (в ред. от 24 декабря 2014 г.).
[4] Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4.
[5] Утв. Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н.
[6] Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 2 июля 2021 г.); далее — Федеральный закон № 157-ФЗ.
[7] Утв. Приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н; далее — старый календарь прививок.
[8] Утв. Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. № 1122н; далее — новый календарь прививок.
[9] В ред. от 11 июня 2021 г.
С. Г. ПОДБЕРЕЗИНА, эксперт и консультант по ОТ, главный редактор журнала «Промышленная безопасность. Разъяснения. Вопросы и ответы»
Обязанность работодателя по иммунизации против кори работников-иностранцев. Кого это касается?
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ N 19 «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации»
Согласно указанному распоряжению работодатели обязаны в срок до 31.12.2020 года обеспечить проведение иммунизации против кори привлеченных иностранных работников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
Руководителям регионов надлежит организовать работу по выявлению не привитых против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации.
Подобное распоряжение Роспотребнадзор выпускал и ранее. В частности, в марте этого года вышло постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 06.03.
2019 N 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации», в соответствии с которым работодатели должны были обеспечить соответствующие мероприятия по иммунизации своих иностранных работников до конца текущего года.
Однако никаких мер контроля и ответственности за неисполнение требований Роспотребнадзора ни в мартовском, ни в последующем распоряжении Роспотребнадзора предусмотрено не было.
Позже Роспотребнадзор выпустил разъяснения о порядке реализации указанных требований, в соответствии с которыми работодатели вправе самостоятельно определять перечень мероприятий для их выполнения.
С одной стороны работодатель обязан обеспечить исполнение требований санитарного законодательства, с другой стороны заставить работников принудительно пройти вакцинацию не имеет права.
Роспотребнадзор предлагает работодателю предложить вакцинацию для членов коллектива любым приемлемым в конкретной компании способом.
Задокументированное наличие такого предложения, наряду с письменным отказом работника от проведения вакцинации послужат подтверждением исполнения работодателем своих обязанностей.
Письменный факт отказа от проведения вакцинации можно рассматривать как основание для исключения ответственности лиц, обязанных проводить иммунопрофилактические мероприятия.
Таким образом, при наличии отказа работника от вакцинации на работодателя не может быть наложена административная ответственность, так как принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий против кори он не вправе.
Кроме того, иностранный гражданин может подтвердить, что он переболел корью или имеет прививку против кори, справкой (выпиской из амбулаторной карты), заверенной штампом медицинской организации и печатью/подписью медицинского работника. В случае, если иммунизация или диагноз корь был установлен организацией иностранного государства, необходим заверенный перевод указанных документов.
Однако при определенных обстоятельствах работодатель имеет право настаивать на проведении иммунизации. В частности, в случае, если деятельность сотрудника входит в перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825). Это:
- Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
- Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
- Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
- Работы с больными инфекционными заболеваниями.
- Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
- Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
- Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
В этом случае исполнение проведенной иммунизации работодатель может подтвердить документами, выданными медицинской организацией, проводившей иммунизацию его работников (список привитых с указанием сведений о введенном препарате, копии сертификатов профилактических прививок и т.п.).
Отсутствие прививок или отказ от проведения иммунизации для работника, занятого на такого рода работах, служит основанием для отстранения его от работы.
Об отмене обязательной вакцинации 2022 года в регионах России — последние новости
Последние новости. Кого уже не касается, может ли быть отмена обязательной вакцинации в регионах России и есть ли закон (постановления) об обязательной-добровольной вакцинации? Во-первых, как сообщает газета «Известия» со ссылкой на главу Роспотребнадзора Анну Попову, вакцинация против коронавирусной инфекции, скорее всего, останется и после завершения пандемии.
«Вы спрашиваете, останется ли с нами вакцинация. Да, скорее всего, так и будет. Коронавирус никуда уходить не собирается, иммунитет после себя он оставляет недлительный, но грипп тоже не пожизненный иммунитет оставляет в отличие, например, от кори. Поэтому здесь другого варианта для человечества просто нет», — заявила Попова.
Глава ведомства добавила, что COVID-19 начинает вести себя как сезонный вирус, он быстро распространяется и является респираторным. «Если мы говорим о коронавирусе, то мы уже сегодня имеем как минимум три значимых варианта, которые, если они будут вдруг менять друг друга, как при гриппе, нужно было бы иметь в поливалентной вакцине.
Ученые над этим работают», — заключила Попова. Во-вторых, как сообщает РИА «Новости», Директор департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по иммунизации и вакцинам Кейт О’Брайен выступила против запрета на посещение школ детям и подросткам, не прошедшим вакцинацию от коронавируса.
«Вакцинация детей или подростков не должна быть обязательным требованием для возобновления работы школ или посещения школ. Что нас действительно беспокоит, так это заболевания среди взрослых и риск для взрослых. И поэтому взрослые, которые работают в школах, являются приоритетной группой, которую следует вакцинировать.
Детей и подростков абсолютно не следует ограничивать в посещении школы на основании их статуса вакцинации», — сказала О’Брайен на сессии вопросов и ответов, которая транслировалась в социальных сетях ВОЗ.
Представитель организации добавила, что открытие школ, за исключением самых тяжелых обстоятельств, является важнейшей частью здоровья и благополучия детей и подростков. Во-третьих, пандемия не будет вечной, поэтому о ревакцинации каждые полгода в течение всей жизни речь не идет, рассказал иммунолог Николай Крючков.
По его оценкам, при нынешних темпах вакцинации России понадобится несколько месяцев, и уже к 2023 году «все преимущественно закончится, если сделать все правильно», информирует «Газета.ру» ВАЖНО! ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДЕШЕВЫХ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН ДЛЯ ОТДЫХА РОССИЯНАМ НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ 2022 ГОДА ПРЕДСТАВЛЕН ТУТ https://regioninformburo.ru/perechen-stran-otkrytyh-v-mae-2021-goda-turistam-rossiyanam-poslednie-novosti/
По словам Крючкова, антительное тестирование при массовой вакцинации не рекомендуется по двум причинам. «Первое: сегодня ни у кого нет однозначного понимания, какой уровень антител и каких конкретно антител является защитным.
И ВОЗ об этом прямо пишет: неизвестно, у каких людей и какие антитела сработают, на какой тест-системе можно лучше всего понять ситуацию. Есть некое общее понимание, что чем больше антител, тем лучше. Но это касается именно уровня нейтрализующих антител, которые мало, где можно исследовать.
Уровень общих же антител, которые исследуются в доступных лабораториях, ни о чем не скажет», — отметил иммунолог. Кроме того, при массовой вакцинационной кампании невозможно организовать массовое тестирование населения на антитела. «Поэтому основываются на данных наблюдений и клинических исследований.
Подобные испытания среди привитых МРНК-вакцинами позволили обнаружить, что у 10% людей не вырабатываются антитела вообще, а у 25% из тех, у кого они выработались, они теряются через 6 месяцев. Примерно такая же картина у аденовирусных вакцин. Однако все же у большей части людей, примерно 65%, антитела сохранятся и через 6 месяцев.
А более чем у половины привитых их обнаруживают и через 8-9 месяцев. Чтобы не оставить без защиты треть людей, у которых она теряется, надо ревакцинировать всех поголовно через полгода», — указал Крючков, добавив, что в сложившейся ситуации такую схему можно считать оптимальной.
Речь пока идет не о том, чтобы ревакцинироваться от коронавируса каждые полгода до конца жизни, а о трех уколах, последний из которых делается спустя 6 месяцев после второго. «Понятно, что схема может поменяться. Нельзя сказать, что от трех вакцин идет какая-то сверхнагрузка для иммунитета.
Другое дело, что возможен ряд эффектов, которые пока только исследуются», — отметил эксперт. Крючков исключил ситуацию, при которой вакцинация от коронавируса проводится каждые полгода в течение всей жизни. «Такое может быть только во время пандемии. А она вечно существовать не будет. Это так не работает.
Если сделать все правильно, то к лету следующего года все преимущественно закончится, и будет необходимо только контролировать внешние границы, чтобы не завозить вирус из стран, где нет вакцинации и где COVID-19 продолжит пылать. Если сохранить нынешние темпы вакцинации, нам понадобится месяцев 7-8.
Но, к несчастью, при низких темпах вакцинации вирус успевает адаптироваться к вакцинам. И это тоже проблема», — констатировал врач.
Вакцинация — это право любого человека. Но в некоторых случаях право превращается в обязанность, рассказала «Открытым медиа» эксперт по трудовому законодательству Валентина Митрофанова.
Существует национальный календарь прививок, который утверждает Минздрав и в котором говорится, кого, когда и от чего необходимо вакцинировать. Отказ от этих прививок может повлечь отстранение от работы, а также временный недопуск в то или иное учреждение.
Но это распространяется не на всех работников, уточняет адвокат Полина Габай. Список работ, при выполнении которых прививки обязательны, был определён в 1999 году Постановлением Правительства РФ № 825.
Это профессии, где есть высокий риск заразиться: большая часть медработников, учителя, люди, работающие с животными, обслуживающие канализации и другие. Без необходимых прививок человека отстранят или просто не возьмут на такую работу.
На основании закона об иммунопрофилактике и закона об основах здоровья граждан работник, как и любой человек, имеет право отказаться от обязательной вакцинации, отметила эксперт.
«Но тогда работодатель может и должен отстранить работника от выполнения трудовых функций без сохранения заработной платы», — считает Аршинова. Сотрудника не увольняют, а отправляют в бессрочный отпуск без зарплаты.
Но закон не предусматривает уголовной или административной ответственности за отказ от вакцинации, отметила Митрофанова. «Увольнять их — нелегально (в Трудовом кодексе — закрытый перечень оснований для увольнения), но в этом отстранении без сохранения зарплаты они могут «висеть» годами.
Это ключевой рычаг давления. Вакцинация для них формально добровольная, но если ты делать прививку не хочешь — сиди без зарплаты», — объяснила глава юридической компании Melegal Алина Чимбирева.
Юридически будет сложно отстранить от работы те категории граждан, которые указаны в постановлениях санврачей о проведении обязательной вакцинации, но при этом не попали в постановление № 825. «Прививка от коронавируса не входит в национальный календарь прививок.
Она в списке прививок, которые проводятся по эпидемиологическим показаниям, — он определяется главным государственным санитарным врачом. При этом, например, работники общепита и торговли не включены в перечень № 825. И с юридической точки зрения здесь возникает пробел.
Если мыслить по законодательству, в отношении них какие-либо последствия [за отказ от вакцинации] применяться не могут.
Делать прививки против кори иностранным работникам — обязанность работодателей
Работодатели, трудоустраивающие граждан зарубежных государств, получили еще одну обязанность — обеспечить прививание всех работников данной категории против кори.
На протяжении двух последних лет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает существенное увеличение фактов заболевания корью на территории европейских и азиатских государств. Например, на Украине болезнь носит эпидемический характер - здесь фиксируется 1210 случаев на 1 млн человек. В России этот показатель ниже почти в 70 раз (всего 17,4 заболевших на 1 миллион).
Корь завозится в нашу страну извне, поэтому, учитывая неблагоприятную ситуацию на Украине и большой поток трудовых мигрантов из этой страны в РФ, Роспотребнадзор в качестве приоритетной меры борьбы с заболеванием выбрал иммунизацию трудовых мигрантов. Одной из причин подобной ситуации на Украине стало снижение уровня вакцинации населения примерно на треть. В результате страна занимает первое место в Европе по заболеванию корью.
В России мероприятия по иммунизации иностранных работников регулируются Постановлением №2 Главного государственного санврача РФ от 6 марта 2019 года.
На кого распространяется обязанность прививаться
В соответствии с п.4 Постановления №2 прививку необходимо поставить всем работникам, приехавшим из-за рубежа. При этом не имеет значение их действующий правовой статус, уровень квалификации, гражданство, а также наличие ВНЖ или РВП.
Несмотря на то, что в категории граждан от 35 лет и старше доля заболевших корью очень мала, Роспотребнадзор не делает для них исключение. Сроки окончания прививания иностранного персонала определены — до 31 декабря 2019 года.
Лица, не подлежащие иммунизации
Не ставить прививку от кори вправе сотрудники, ранее переболевшие этой болезнью или прошедшие соответствующую иммунизацию. Документом, подтверждающим факт прививания иностранца, выступает карта прививок. Допускается ее оформление за рубежом, но карта должна отвечать форме медицинского документа и быть русифицированной.
Для подтверждения иммунитета ранее переболевших лиц проводится анализ титр антител lgG с целью определения иммунного статуса. Карту прививок вместе с документами, удостоверяющими наличие иммунитета, необходимо приобщить и хранить в порядке кадрового делопроизводства.
Организация процедуры иммунизации иностранных сотрудников возлагается на работодателя, который имеет право освободить их от выполнения трудовых обязанностей. Прививание обеспечивается за счет средств компании-работодателя. Если работник поставил прививку самостоятельно ему полагается соответствующая компенсация.
Меры ответственности за невыполнение иммунизации
Нарушение санитарных предписаний и правил Роспотребнадзора предполагает административную ответственность по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа на сумму от 10 до 20 тысяч рублей. Более строгое наказание в виде приостановления производственной деятельности на период до 90 суток предусмотрено для следующих видов организаций, не соблюдающих эпидемиологические требования:
- предприятия торговли и общественного питания;
- компании сферы услуг (парикмахерские, массажные салоны и другие);
- транспортные предприятия;
- образовательные организации.
Временный запрет на работу на срок до 90 дней также грозит тем компаниям, чья деятельность несет угрозу населению.
Россия фактически признала иностранные вакцины в одностороннем порядке — МК
Законопроекты о QR-кодах на транспорте и в общественных местах полностью утратили смысл.
Как выяснилось в пятницу на брифинге вице-премьера Татьяны Голиковой, правительство может самостоятельно, без участия депутатов, принять решение по ключевым вопросам — о выдаче сертификатов неофициально переболевшим, а также привитым иностранными вакцинами.
Процесс запустят уже с 1 февраля, а законопроекты теперь можно окончательно выбросить в мусорную корзину. Все другие упоминавшиеся в них меры по борьбе с коронавирусом могут без проблем принять сами регионы.
Брифинг вице-премьера Татьяны Голиковой, а также примкнувших к ней министра здравоохранения Михаила Мурашко и главы Роспотребнадзора Анны Поповой внезапно объявили в пятницу вечером. Поначалу все трое долго рассказывали о том, что уже и так хорошо известно.
О повышенной контагиозности пришедшего в страну «Омикрона» и о мерах предосторожности, которые необходимо принимать в связи с возросшими рисками заражения.
В частности, Анна Попова порекомендовала регулярно протирать все поверхности и окружающие предметы дезинфекторами, взять за правило измерять температуру по утрам, а если в семье появился заболевший, то общаться с ним исключительно в маске.
Однако никаких новых ограничительных мер участники мероприятия не объявили, а истинный смысл брифинга прояснился только в самом конце, когда ведущая задала Голиковой вопрос о переболевших неофициально (или бессимптомно) и о привитых иностранными вакцинами. Выдача сертификатов таким гражданам предусматривалась законопроектами о QR-кодах, но они накануне были сняты с рассмотрения Госдумой.
Как выяснилось, правительство самостоятельно способно урегулировать имеющуюся коллизию. Нормативные документы для выдачи ковид-сертификатов по наличию антител кабмин и Минздрав, по словам Голиковой, рассчитывают подготовить до 1 февраля, при этом есть две группы граждан, которые смогут претендовать на их оформление.
Те, кто имеет положительный ПЦР-тест, но не обращался к врачам. Таковых, как уточнила вице-премьер, примерно 300 тыс человек. И те, кто болел бессимптомно. В обоих случаях основанием для выдачи QR- кода будут служить антитела, причём неважно в каком количестве.
«Подсчётом количества антител не занимается ни одна страна, и это не рекомендует ВОЗ», — заявила Голикова. (Напомним, что российские вирусологи считали целесообразным выдачу ковид-паспортов при уровне антител, превышающим 300 BAU.
Эта проблематика обсуждалась, в частности, на международной конференции, организованной Роспотребнадзором в конце прошлого года). Те, кто болел неофициально, получат сертификат со сроком действия один год с момента сдачи положительного ПЦР-теста.
Бессимптомникам при предъявлении справки, подтверждающей наличие антител, QR-код будет выдаваться на 6 месяцев. «Мы не знаем, когда человек болел. А полгода — это тот период, через который переболевшим рекомендуется сделать вакцинацию», — пояснила Голикова.
Однако самая главная новость касается привитых иностранными вакцинами. Как выяснилось, российские власти готовы выдавать сертификаты не только российским гражданам, поставившим прививки за рубежом, как это предусматривалось отложенными законопроектами, но и иностранцам.
«Либо иностранный, либо российский гражданин, переболевший за рубежом или вакцинированный иностранной вакциной, сможет, приехав в РФ, также пройти тест на антитела и при их наличии получить документ сроком действия на 6 месяцев», — заявила Голикова.
По факту это означает признание иностранных вакцин Россией в одностороннем порядке (пусть и через процедуру подтверждения иммунитета ), поскольку россияне, привитые «Спутником» и другими отечественными препаратами, на аналогичных условиях получить «зелёный паспорт» в Европе по-прежнему не смогут.
Можно ожидать, что решение правительства повысит популярность «прививочных туров» за границу. Получается, что привившись одной только иностранной вакциной, россияне смогут стать обладателями двух ковид-сертификатов — российского и европейского, открывающего возможность для беспроблемных путешествий.
Вакцинацию от кори делегируют работодателям
Борьбу с корью хотят частично поручить работодателям. Роспотребнадзор опубликовал свой план, который должен помешать распространению болезни.
За два месяца зимы этот показатель вырос в 4 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Если проект реализуют, юрлиц и индивидуальных предпринимателей обяжут вакцинировать иностранных сотрудников.
Как это отразится на работодателях? И как это будут контролировать? Об этом — Иван Якунин.
Когда речь заходит о кори, российские чиновники не стесняются отмечать, что за рубежом количество зараженных в десятки раз больше. Возможно, поэтому главная версия появления очагов инфекции заключается в том, что ее занесли мигранты, вовремя не привитые на родине.
Устроить вакцинацию на рабочем месте можно, но сотрудники часто отказываются, делится опытом председатель совета директоров компании «2К» Иван Андриевский, который таким образом пытался бороться с гриппом. Теперь он проводит профилактику иначе. «Во-первых, инструктаж о начале эпидемии, что надо делать.
Второй вариант — установка ультрафиолетовых приспособлений, которые дезинфицируют воздух. На каждом этаже 2-3 таких прибора ставили.
И третий вариант — обозначали, что недалеко с офисом есть медицинское учреждение, которое готово оказать эти услуги на платной основе, и предлагали сотрудникам обратиться в это учреждение даже во время рабочего дня», — рассказал Андриевский.
Неизвестно, как будут эту вакцинацию контролировать. В Роспотребнадзоре на запрос «Ъ FM» пока не ответили. Более того, в проекте ведомства сказано, что нужно «организовать работу по выявлению лиц, не болевших корью и не получивших прививки».
Как это сделать? Тем более в таких сферах, как, например, строительство, где сотрудники рассредоточены по разным объектам и не сидят в офисе? В этой сфере есть и еще одна проблема, которая может помешать прививкам, говорит основатель проекта flatinbox.
ru Дмитрий Алешин: «В основном во всех строительных компаниях в сфере ремонта люди никак не зарегистрированы. Соответственно, не будет никакого контроля за этим. Если человек не оформлен в компании, тогда надо, чтобы кто-то другой следил.
А кто может следить за ним? Полицейский его поймал на дороге и спросил, есть ли у него справка о том, что он привит корью? Вряд ли такое будет».
В Роспотребнадзоре справедливо отмечают: прививать нужно не всех, а только тех, кто не болел или не делал прививок. Но чтобы это выяснить, нужно сделать еще одну процедуру, рассказала «Ъ FM» замдиректора НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Надежда Юминова: «Нужно сначала посмотреть, есть ли специфический иммунитет к кори.
Это можно сделать где-то в лаборатории, сейчас по Москве их много. И те люди, которые должны быть привиты, их прививать. Может быть, и лаборатории можно отправить в офис, но это должно быть стерильное место.
Поэтому, конечно, нужно просить сотрудников, чтобы они приносили эти справки, и по справкам уже отсеять тех, кому не нужна прививка».
И вот здесь кроется еще один подводный камень: эту самую справку можно купить за 600 руб. В одной из контор, которые без труда можно найти в интернете, «Ъ FM» пообещали, что она не вызовет у работодателя подозрений:
«Там будет прописано, что такого-то числа была сделана вакцинация против кори и указаны серия и номер вакцины. Там будет стоять штамп медучреждения, которое будет ее выдавать, печать врача и треугольная печать. Если они захотят проверить, то поликлиника подтвердит».
Сколько стоит вызвать врачей в офис, подсчитать сложно, учитывая, что расходы на саму вакцину Роспотребнадзор хочет взять на себя.
Но даже если все делать по закону, придется сначала отпустить сотрудника на проверку иммунитета, конечно, в рабочее время, затем пригласить его в оборудованный кабинет, чтобы сделать саму прививку.
Пойдут ли на простой небольшие компании? Вопрос как минимум спорный.
С понедельника власти запустили всероссийскую горячую линию по вопросам профилактики кори. Она будет работать две недели.
18 февраля в Высшей школе экономики “Ъ” заявили, что «карантин», введенный в одном из зданий вуза в связи со случаем заболевания корью, «прекращает действовать в понедельник вечером», подчеркнув, что «карантин — не вполне корректный термин».
Ранее управление Роспотребнадзора по Москве сообщило о нескольких случаях кори в городе. Ухудшение ситуации с заболеваемостью корью также отметили медики Санкт-Петербурга.
Роспотребнадзор признает всплеск заболеваемостью корью в России, связывая его с «завозом инфекции из неблагополучных стран».
Читать далее
Какие прививки нужны для медицинской книжки
Наличие информации о прививках в медицинской книжке – обязательное условие при устройстве на работу в некоторые организации, основная деятельность которых связана с постоянным контактом с людьми.
К примеру, повар, воспитатель в детском саду, проводник поезда, работник общепита, а также ряд других специалистов обязаны иметь санитарную книжку с прививками, являющуюся одним из основанием трудоустройства.
Это документ подтверждает гарантию того, что его владелец не является носителем опасной для окружающих инфекции. Требования, предъявляемые к оформлению медицинской книжки, для представителей различных профессий имеют некоторые различия.
Но для всех тех специалистов, кто непосредственно контактирует с людьми или имеет отношение к пищевому производству, обязательна вакцинация от определенных болезней:
- Прививка от дифтерии. Инфекция передается воздушно-капельным путем и опасна для специалистов всех сфер производства. Вакцинация проводится для работников общепита, транспорта, торговли, медицинских учреждений. Ревакцинация – каждые 10 лет.
- Прививка от кори. Иммунизация ведется всем взрослым до 35 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным. Лечения от болезни не предусмотрено, поэтому положена только вакцинация.
- Прививка от краснухи. Такая прививка может понадобится женщинам в возрасте 18-25 лет при условии, что они не перенесли инфекцию в детстве.
- Прививка от гепатита В. Вакцинироваться могут взрослые люди до 55 лет, ранее не прививаются.
- Прививка от гриппа. Ежегодная вакцинация в начале эпидемического сезона проводится для медработников, преподаватель учебных учреждений, служащих ЖКХ.
Министерством Здравоохранения также предусмотрено наличие вакцинации от ряда заболеваний для отдельных групп специалистов:
- Прививка от гепатита А для медперсонала, работников сферы услуг и специалистов, обслуживающим канализационные сети и водопроводы.
- Прививка от брюшного тифа (делается однократно) для работников сферы обслуживания ЖКХ.
- Прививка от дизентерии Зонне, необходимая для работников общепита и ЖКХ, а также медицинских сотрудников инфекционного профиля.
- Прививка от столбняка для работников салонов красоты.
Сколько вакцинаций от кори
График вакцинации от кори зависит от того, плановая ли это прививка или экстренная. В случае плановой вакцинации, прививка проводится в первые годы жизни человека (12-15 месяц).
Далее, если не выявляются противопоказания по состоянию здоровья следующая прививка делается в 6 лет, 16 и 30 лет.
Экстренная вакцинация происходит в случае, если был непосредственный контакт с заболевшим корью.
Если встал вопрос о вакцинации от кори, рекомендуется уточнить последние сроки проведения иммунизации, а также получить консультацию врача на предмет необходимости проведения прививки.
Особенности оформления медкнижки для работников
При оформлении санитарной книжки работников различных сфер учитываются определенные нюансы. Помимо наличия информации о вакцинации, в медицинском документе также должно быть заключение комиссии врачей, а также результаты анализов.
В совокупности, прохождение медосмотра, наличие в санкнижке отметок о прививках, сдача анализов и определенных исследований дают гарантию того, что работник здоров и не представляет опасности для работы с людьми.
Без наличия медкнижки не представляется возможным устроиться на работу в определенные организации и заведения, деятельность которых связана с продуктами питания, жилищно-коммунальными услугами и контактированием с людьми.
Для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости (преподаватели и воспитатели учебных заведений, сотрудника общепита, салонов красоты, служащие ЖКХ, провизоры и пр.
) законодательством установлены нормативные требования, определяющие обязательность внесения сведений о вакцинации в медицинскую книжку.
Главная цель иммунизации – сократить риск заражения сотрудников, работающих в непростых условиях (постоянный контакт с людьми). Своевременная прививка или ее пролонгация обеспечивает.
Особенности для общепита
К работникам общепита предъявляются особые требования при устройстве на работу, так как их деятельность напрямую связана с контактированием с людьми или продуктами питания.
Передача опасных заболеваний происходит чаще всего через пищу, поэтому идеальное состояние здоровья, отсутствие заболеваний и наличие всех необходимых прививок может давать право на работу в общепите.
Для работников данной сферы обязательно необходимо пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Анализ кала на предмет кишечных заболеваний;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ на яйцеглист и энтеробиоз;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ на брюшной тиф;
- Анализ на бруцеллез;
- Мазок и гинекологическое обследование у гинеколога (для женщин);
- Обследование на скрытые инфекции, передающиеся половым путем;
- ФЛГ (флюорографическое исследование грудной клетки).
А также посетить врачей:
- Нарколога;
- Отоларинголога;
- Врача-психиатра;
- Терапевта;
- Гинеколога (для женщин);
- Дерматолога;
- Зубного врача.
На портале VMEDIC Вы можете быстро и без очередей пройти осмотр необходимых специалистов и сдать анализы для получения или продления медицинской книжки.
Особенности для салонов красоты
Работники бьюти индустрии также должны иметь медкнижку при устройстве на работу. Вопрос о возможности допуска к трудовой деятельности решается путем сдачи определенных анализов:
- общего анализа крови;
- биохимии крови;
- общего анализа мочи;
- анализа крови на сифилис;
- серологии на брюшной тиф;
- анализов на кишечные инфекции, на гельминтозы;
- мазка из зева и носа на наличие болезнетворного стафилококка;
- ЭКГ;
- рентгенографии грудной клетки;
- отметки о профилактических прививках (прививочный сертификат или выписка из амбулаторной карты);
- осмотр гинеколога (с забором мазка на цитологическое и бактериологическое исследования), а после 40 лет – прохождение УЗИ молочных желез.
А также посещения ряда медицинских специалистов:
- Терапевта;
- Стоматолога;
- Отоларинголога;
- Дерматовенеролога;
- Нарколога;
- Психиатра;
- Инфекциониста (по показаниям)
Хотите быстро, за пару дней пройти медосмотр? Ждем Вас в одной из клиник, представленных на портале VMEDIC, которые расположены в различных регионах Москвы. Выбирайте ближайший к Вам медицинский центр и приезжайте на осмотр к квалифицированным специалистам.
Особенности для учителей
Согласно постановлению Министерства Здравоохранения всем гражданам, выбравшим профессию педагога, необходимо иметь медкнижку при желании вести профессиональную деятельность в учебном заведении.
Для этого учителям требуется пройти осмотр терапевта, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, психиатра, нарколога, инфекциониста.
Также преподаватели должны сдать следующий перечень лабораторных исследований и анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический скрининг;
- анализ крови на сифилис;
- анализ на гельминтозы;
- мазки на гонорею;
- ЭКГ;
- рентгенографии грудной клетки;
- женщинам старше 40 лет – маммография или УЗИ молочных желез (1 раз в 2 года).
На портале VMEDIC Вам будет предоставлена вся необходимая консультация о прохождении медосмотра для получения или продления медкнижки.
Не тратьте Ваше время на поиски медицинского учреждения – у нас Вы сможете быстро подобрать медицинский центр, чтобы получить санитарную книжку, полностью соответствующую установленным стандартам Министерства Здравоохранения.
Клиники на нашем портале имеют все необходимые документы, лицензии и аккредитации на ведение профессиональной деятельности.
Обозначения прививок
В медицинской книжке отведена 6-я страница для отметках о проведенных привиках. Как правило, информация о вакцинации вписывается медицинским сотрудником в специальный штамп, где указывается наименование и реквизиты медицинского учреждения, где была сделана прививка.
В зависимости от особенностей профессиональной деятельности и требований, предъявляемых Министерством Здравоохранения к наличию у работника определенных прививок, в медицинской книжке могут встречаться следующие обозначения вакцинаций, имеющих расшифровку:
- АКДС – вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста. Такая прививка защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
- ППП – прививка против полиомиелита. Это заболевание нервной системы поражает спинной мозг и вызывает паралич. Лечения от такой болезни нет, поэтому прививка ППП – единственный способ избежать заболевания.
- ВГВ и ВГА – вакцины против гепатита типа В и типа А. Прививка ВГВ входит в перечень обязательной вакцинации. Прививка ВГА проводится по желанию.
- БЦЖ – иммунизация против туберкулеза, серьезной болезни, поражающей дыхательные пути и легкие. Прививка входит в перечень обязательной вакцинации.
- КПК – прививка, вырабатывающая у человека иммунитет к кори, краснухе и паротиту.
В медицинской карте также могут встречаться и другие сокращения, говорящие о вакцинации:
- ППМ – прививка против заражения менингококковой инфекцией (менингит).
- ЖПВ – иммунизация против кори ( живая паротитная вакцина).
- ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.
- ИПВ – инактивированная прививка против полиомиелита.
В медицинской книжке также представлена вся необходимая информация о проведении прививки: дата вакцинации/ревакцинации, наименование препарата, доза, серия, срок годности, подпись и личная печать медработника.
Где можно поставить прививки
Прививки можно поставить как в государственной, так и частной клинике. Выбор всегда остается за человеком, который будет проходить вакцинацию. Но следует учитывать, что иммунизация в частной клинике – это:
- Проверенные растворы и препараты, который рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения;
- Вакциная с доказанной эффективностью с крайне редкими побочными реакциями;
- Отсутствие очереди и ожидания прививки – вакцинация в частной клинике проводится в удобное для пациента время.
При выборе места и способа (платно или бесплатно) проведения иммунизации следует учитывать такие факторы, как:
- Наличие у клиники лицензии на ведение профессиональной деятельности;
- Вид прививки ( от какой болезни);
- Необходимость в повторной вакцинации (к примеру, прививка от гриппа проводится с периодичностью раз в год);
- Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами медицинского заведения.
Вакцинация за деньги
Платную вакцинацию можно сделать практически в любом частном медцентре, если такая услуга предлагается. Выбирать следует клиники, которые имеют соответствующие лицензии и аккредитацию на ведение профессиональной медицинской деятельности.
Согласно трудовому законодательству, работодатель должен заключить договор с любым лицензированным медучреждением для проведения обследования сотрудников. Мы рекомендуем обратиться к услугам клиник с портала VMEDIC:
- В клиниках работают только квалифицированные специалисты;
- Организуются выездные бригады для профосмотра на территории Вашего предприятия;
- Вы можете выбрать удобную дату и время для профилактического осмотра сотрудников;
- Имеется вся необходимая документация на ведение профессиональной деятельности.
Вакцинация бесплатно
На основании закона об иммунопрофилактики все граждане РФ могут пройти бесплатную вакцинацию, если прививки включены в национальный календарь или если иммунизация ведется по эпидемическим показаниям.
Бесплатно можно привиться от всех инфекций, необходимых для занесения в медицинскую книжку. Все препараты для вакцинации приобретаются медицинским учреждением за счет средств, выделенных федеральным бюджетом.