Валентина Матвиенко © Пресс-служба Совета Федерации
Централизованная закупка лекарств поможет, с одной стороны, серьёзно сэкономить бюджетные средства, а с другой — гарантирует всем нуждающимся детям качественные препараты в полном объёме и по незавышенным расценкам. Ответственным за выполнение такой задачи следует назначить Минздрав.
С таким предложением спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко выступила на встрече сенаторов с министром финансов Антоном Силуановым в формате «Открытого диалога» 19 октября. Глава Минфина поддержал инициативу спикера палаты регионов.
Цены на лекарства должны быть снижены
Сам по себе «Открытый диалог» предполагает повышенный градус искренности в общении министра с сенаторами, что и подтвердил Антон Силуанов, отвечая на их острые вопросы. В том числе касающиеся проблем с финансированием лечения детей с редкими заболеваниями.
Валентина Матвиенко предложила системно разобраться с медицинской помощью больным орфанными заболеваниями, передав эти вопросы с регионального на федеральный уровень.
Силуанов: Россия ежедневно тратит 3,6 млрд рублей на борьбу с COVID-19
«Сегодня регионы покупают одну-две ампулы для орфанников и платят очень дорого. Поэтому надо, чтобы Минздрав осуществлял централизованные закупки таких лекарств через спецсоглашения с поставщиками, заинтересованными в российском рынке», — считает спикер.
По словам Матвиенко, сейчас ситуация здесь складывается согласно известной присказке «кто во что горазд» — цена за одну упаковку лекарств в одном регионе и в другом регионе может разниться в десять раз.
«Вот для чего нужна передача на федеральный уровень — мы снизим затраты на закупки дорогостоящих лекарств. Знаю это по Санкт-Петербургу — как только там стали проводить централизованные закупки, мы до 30 процентов снизили стоимость закупаемых лекарств», — рассказала Матвиенко.
Главное — прекратить коррупционные схемы и гарантировать качественные лекарства по доступной цене, уточнила спикер. Антон Силуанов поддержал инициативу, заметив, что предложенная схема поможет регионам реально сэкономить бюджетную копейку.
Выпадающие доходы нужно компенсировать
В свою очередь, глава Комитета палаты регионов по экономической политике Андрей Кутепов поднял тему последствий отмены с 1 января 2019 года налога на движимое имущество.
«Мы запросили информацию из 77 регионов — только 12 из них получили стопроцентную компенсацию выпавших доходов. Один только Санкт-Петербург потерял на отмене налога 18 миллиардов рублей», — заявил Кутепов.
Матвиенко оценила идею Минфина о создании региональных резервных фондов
Валентина Матвиенко отметила, что Совет Федерации выступал против отмены в регионах налога на всё без исключения движимое имущество.
«В любом решении должна быть конечная цель и мотивация. Мы говорили Минфину: если хотите освободить от налога, освободите новое движимое имущество, которое идёт на модернизацию производства, на новые точки роста. А вы взяли и смахнули, как корова языком, с бюджетов регионов все без исключения доходы от устоявшегося налога на движимое имущество», — обратилась она к Силуанову.
Антон Силуанов © Пресс-служба Совета Федерации
По словам спикера, сейчас федеральному министерству надо «индивидуально» учитывать выпавшие доходы в том или ином регионе и «стараться их компенсировать».
Пусть работают и шлют деньги родным
Накануне в министерстве финансов состоялось совещание, посвящённое постановлению Правительства № 649 «О порядке предоставления учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы преимуществ в отношении предлагаемых ими цены контракта, суммы цен и единиц товара, работы, услуги».
Вместе с тем, по словам Андрея Кутепова, Минфин обозначил, что на учреждения УИС распространяется постановление, по которому ФСИН должен доказывать, что продукция произведена на территории РФ. Кутепов попросил Силуанова подключиться к данной проблеме.
«Это важнейшая экономическая и социальная задача — реабилитация осуждённых. Их надо делом занять, здоровые молодые мужики сидят сутками в камерах, пусть лучше работают, пусть деньги семьям посылают, пусть деньги зарабатывают на своё обеспечение и к тому же участвуют в развитии экономики», — заявила Валентина Матвиенко.
«Тяжёлым» пациентам станет проще получить незарегистрированные медизделия
- Спикер призвала убрать все бюрократические «нафталиновые препоны» и просто дать возможность системе загружать работой заключённых.
- Антон Силуанов ответил, что позиция его коллег будет скорректирована.
Мурашко прописал успокоительное: как нормализуется ситуация на рынке лекарств
Чем Россия может заменить иностранные лекарства и все ли есть в аптеках? Таблетку против санкций искала медицинский обозреватель телеканала «МИР 24» Анастасия Глебова.
«Вот поступления – сегодня и вчерашний день».
Саратов, аптечный склад с медикаментами – российскими и зарубежными. Коробки местами под потолок.
«Запас имеется, можете быть спокойны. Причем это относится как непосредственно к стационарным препаратам, так и к препаратам, которые получают наши льготники. Все куплено заранее», – рассказал министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин.
Дефицит в начале весны был. Виной тому нездоровый ажиотаж. В панике посетители сметали с полок и то, что доктор прописал, и то, что вряд ли пригодится.
С 28 февраля по 13 марта россияне приобрели 270,5 миллиона упаковок медикаментов на сумму почти в 100 миллиардов рублей. В топе – успокоительные и жаропонижающие, препараты от аллергии и боли в горле. А «Левотироксин», которым лечат щитовидную железу, оказался чуть ли не самым востребованным. Разобрали трехмесячный запас.
Такое в России уже было. В начале пандемии скупали не только гречку, сахар и туалетную бумагу, но и лекарства.
В Минздраве заверяют: жизненно важных препаратов хватит на всех.
«Запасы по льготным категориям граждан, получающих помощь, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания – объемы запасов лекарственных препаратов составляет более чем на пять месяцев. По федеральным льготникам – более 85% сегодня уже поставлены в регионы от годовой потребности», – рассказал министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко.
Многие импортные лекарства давно делают в России. Например, иммуносупрессант «Адваграф» – он нужен в трансплантологии. Его производит Российский фармакологический гигант «Р-фарм» совместно с западной Astellas. Отказываться от сотрудничества компании не собираются.
«Сейчас основные опасения, связанные с дефицитом, у многих возникают не с логистикой, а в связи с тем, что какие-то отдельные компании могут остановить поставки», – отметил эксперт фармацевтического рынка Николай Беспалов.
Медицину санкции не затронули.
Так, Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Петрова в Санкт-Петербурге по контрактам получит все, что было прописано: и оборудование, и расходники, и препараты.
Скоро к борьтбе с онкологией подключится «Росатом». Несколько лет специалисты госкопорации совместно с медиками работали над новым комплексом лучевой терапии «Оникс» и гамматерапевтическим комплексом «Брахиум».
«Когда пациент, лежащий на столе, продвигается внутрь этого КТ, то «Гантри» начинает вращаться и делать снимки с разных сторон. Более 300 снимков», – рассказала руководитель проекта Татьяна Крылова, Госкорпорация «Росатом».
Теперь лечение не будет зависеть от импорта и логистики. Не все пациенты могут ждать поставок тех же зубных протезов из Израиля или США. В Северной столице в рамках импортозамещения цифровой зуботехнический центр «Артдент» начал производить протезы. Материалы отечественные. Дентальный станок тоже, сами смастерили, он первый в стране.
«У пациента нет двух зубов, и наша задача отмоделировать зубы. В дальнейшем эта конструкция пойдет на фрезеровку».
Найдется альтернатива и брекетам. Компания «Стар Смайл» производит элайнеры. Это специальные капы для выравнивания зубов. 10-12 месяцев – и у вас улыбка мечты.
«Мы первые, кто начал это делать, давно занимаемся производством элайнеров, почти 10 лет. И у нас, наверное, самый большой клинический опыт по лечению пациентов», – сказал основатель компании Владимир Луценко.
В Кемерове делают кардиологические биопротезы. Компания производит импланты, которые не требуют длительного приема препаратов, разжижающих кровь. Продукция отечественная, только часть комплектующих из Индии и Китая.
«Данный протез носит название «Унилайн», это один из наших основных биопротезов. Он имплантируется в сердце человека при различных заболеваниях. В случаях, когда у пациента, например, бактериальный эндокардит».
Из-за проблем с логистикой возник дефицит популярных контактных линз «Джонсон и Джонсон», хотя компания не прекратила поставки Россию. Но в России есть аналоги. В Стертимаке вот уже 30 лет производят линзы и растворы для них.
Лекарствами и оборудованием Россия может обеспечить не только себя, но и соседей. Российский биотехнологический холдинг «Алкор Био» в Петербурге уже 30 лет успешно производит реагенты для медицинских исследований на гормоны, аллергию, ВИЧ, гепатит, коронавирус. Испытания проводятся здесь же, в собственном виварии на лабораторных животных.
«Мы поставляем свою продукцию практически во все страны СНГ, в ближнее и дальнее зарубежье.
Кроме того, что мы занимаемся диагностикой, мы довольно много времени и усилий потратили на развитие методов регенеративной медицины с применением стволовых клеток, довольно далеко в этом продвинулись.
Особенно были интересны результаты по лечению инфарктов, инсультов, костных переломов», – рассказал президент биотехнологического холдинга Дмитрий Полынцев.
Не только мы, но и нам готовы помочь в Содружестве. Беларусь, например, делает дженерики. Государственное предприятие «Академфарм» планирует увеличить экспорт в Россию.
«На заре создания была задача импортозамещения дорогих и высококачественных препаратов оригинаторов, которые по своей стоимости чаще всего бывают недоступны. Эту задачу мы выполнили. И выполняем на сегодняшний день», –отметил директор государственного предприятия «Академфарм» Юрий Никитский.
Так что из лекарств и помощи никто не останется. В больницах препаратов хватает, а государство поддержит любые инновации.
Мишустин поручил создать центр по обеспечению граждан лекарствами — РБК
Организация будет закупать препараты в рамках федеральных программ и контролировать потребности в медикаментах в регионах. Это позволит избежать перебоев с поставками, считает кабмин
Михаил Мишустин ( Дмитрий Астахов / ТАСС)
Премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение о создании Федерального центра по лекарственному обеспечению граждан, сообщается на сайте правительства.
Задачей организации станет закупка медикаментов в рамках федеральных программ. В частности, препаратов для пациентов с орфанными и онкологическими заболеваниями, ВИЧ и туберкулезом, а также вакцин, входящих в национальный календарь прививок.
Также центр будет контролировать закупки медикаментов и прогнозировать потребности в них в регионах. «Это поможет предотвращать возможные перебои с поставками препаратов и заранее формировать необходимый резерв», — отмечает кабмин.
Зарегистрировать новый центр и утвердить его устав в течение месяца поручено Министерству здравоохранения.
1 ноября Мишустин сообщил, что ряд российских регионов столкнулся с нехваткой в аптеках отдельных лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Премьер отметил, что такая ситуация недопустима, и сообщил о решении правительства ввести новый механизм регистрации ЖНВЛП, чтобы обеспечить к ним более широкий доступ. Мера затронет наиболее востребованные медикаменты.
В конце октября благотворительный фонд Константина Хабенского совместно с другими благотворительными фондами и организациями (среди них — «Подари жизнь», «АдВита», «Энби») сообщили о проблеме нехватки в России лекарств для онкологических больных.
По данным организаций, в дефиците оказались 26 «незаменимых противоопухолевых препаратов», в том числе «Винкристин», «Этопозид» и «Даунорубицин».
В качестве причин нехватки лекарств в письме назывались сокращение производства и уход некоторых участников в связи с «несовершенством системы государственного регулирования фармацевтического рынка».
В Министерстве здравоохранения после этого сообщили, что разработали меры, чтобы избежать дефицита препаратов для пациентов с онкологией. «Был разработан проект нормативного правового акта, который предусматривает увеличение предельной отпускной цены на данные препараты», — сказали в ведомстве.
Подпишись на VK РБК
Получайте новости быстрее всех
Закупками лекарств для льготников займется новый федеральный центр
10.12.2020 1006
Со следующего года госзакупки лекарств для льготников будут проводиться централизованно. Для этого создается федеральный центр лекарственного обеспечения граждан и единый регистр льготников, имеющих право на бесплатные медпрепараты, рассказали в Минздраве.
Как пояснили в ведомстве, переход на новую систему закупок начнется с 1 января 2021 года. Созданное государственное бюджетное учреждение будет обеспечивать лекарствами по федеральным программам пациентов с различными видами нозологий, в числе которых орфанные и онкологические заболевания, ВИЧ, туберкулез.
В Минпромторге считают, что определение отдельного юридического лица, которое займется госзакупками медпрепаратов, поможет развитию отечественного фармпроизводства.
«Важно, что федеральному центру поручено не только проводить централизованные госзакупки лекарств, но также прогнозировать потребность в них на несколько лет вперед», — пояснил руководитель департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга Алексей Алехин.
Он рассказал, что для производителей медпрепаратов, особенно вакцин, важна система долгосрочного заказа, поскольку цикл производства иммунобиологических препаратов может занимать до двух лет. Поэтому они заинтересованы в контрактах, заключенных на период от трех лет и более. Также, по словам Алехина, федеральный центр будет предупреждать дефицит лекарств на рынке.
«Проблема ухода медпрепаратов с рынка — процесс затяжной, подчас связанный с ценообразованием, отсутствием необходимых производств», — подытожил он, подчеркнув, что все это можно предупредить. Он отметил, что важно правильно выстроить логистику на фармрынке, чтобы обеспечить необходимыми лекарствами жителей всех российских регионов.
К 1 января 2021 года лекарственный рынок в стране выйдет на новый уровень, заявил замруководителя Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофей Нижегородцев на конференции «Лекарственное обеспечение — 360 градусов». Он рассказал, что федеральный центр поможет точнее оценивать уровень дефицита препаратов и принимать грамотные решения, чтобы его избежать.
«Однако для этого должны все органы власти, которые вовлечены в процесс, связанный с организацией лекарственного обеспечения, действовать максимально слаженно и нацелено на выполнение тех задач, которые им поручены», — сказал Нижегородцев.
Замруководителя ФАС также отметил, что большую часть из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственные препаратов (ЖНВЛП), исчезнувших в аптеках минувшим летом, удалось вернуть на фармрынок. В отдельных регионах от трех до восьми наименований лекарств пока еще отсутствуют в продажах, раньше таких было 26. Проблему удалось решить, отчасти благодаря пересмотру цен, пояснил он.
Так, на многие лекарства из перечня ЖНВЛП цена была зарегистрирована еще в 2010 году, и с этого времени ни разу не менялась. Из-за нерентабельности производства постепенно эти препараты с рынка уходили. В этом году поставлять лекарства в Россию отказались даже иностранные компании, которые десять лет назад цены на свои препараты зарегистрировали с большим запасом.
В то же время, по словам Нижегородцева, увеличение стоимости лекарства допустимо только в том случае, если ограниченная государством цена, действительно, стала причиной дефицита фармсредства в аптеках. Именно с этим связано экономически обоснованное подорожание таких препаратов, как ламустин или винкристин. Сегодня они снова появились в продаже. Пересмотр цен на лекарства из перечня ЖНВЛП завершится до конца года. Одновременно ведется работа по снижению необоснованно завышенной стоимости на ряд препаратов. «Мы пересматриваем цены и приводим их к среднеевропейскому уровню для того, чтобы система здравоохранения и граждане покупали лекарства не дороже, чем граждане в Европе», — подытожил Нижегородцев.
Источник: ( Ссылка )
О психологических проблемах семьи — новая программа в цикле «Медицинский лекторий».
В гостях у «Медицинского лектория» семейный психолог, аккредитованный полимодальный психотерапевт Национальной Ассоциации развития психотерапевтической и психологической науки и практики «Союз психотерапевтов и психологов», исполнительный директор Национальной Ассоциации Супервизоров Наталья Александровна Панфилова
Подробнее
В россии зарегистрировали центр, который займется закупками лекарств
© Фото Генпрокуратуры РФ
В России официально зарегистрирован Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан. Об этом рассказала глава департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава РФ Елена Максимкина, передает РИА «Новости». Она отметила, что сегодня же «поедет забирать свидетельство о регистрации» нового казенного учреждения.
Напомним, ранее сообщалось, что центр будет заниматься закупками медикаментов в рамках федеральных программ. В частности, препаратов для лечения пациентов с орфанными и онкозаболеваниями, ВИЧ и туберкулезом, а также вакцин, входящих в национальный календарь прививок.
В соцсетях много раз появлялись жалобы россиян на то, что в регионах нет тестов ПЦР на коронавирус, анализы приходится сдавать за свой счет, также нет свободных мест в больницах, в поликлиниках не хватает врачей, наблюдается острая нехватка лекарств.
Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел мониторинг более 11 тыс. аптек во всех регионах страны и выявил отсутствие рекомендованных Минздравом для лечения коронавируса препаратов. В антилидерах — Чечня, Карачаево-Черкесия, Вологодская, Мурманская и Магаданская области.
Острая нехватка противовирусных препаратов с действующим веществом фавипиравир, гидроксихлорохин, умифеновир и рекомбинантный интерферон выявлена в Мурманской области (там этих препаратов нет в 66% аптек), на Камчатке (63% аптек) и в Карачаево-Черкесии (58% аптек).
Обнаружены и проблемы с наличием в аптеках антибиотиков. Препараты с действующими веществами азитромицин, левофлоксацин, кларитромицин, моксифлоксацин отсутствуют в Пензенской области (64% аптек), в Чечне и в Алтайском крае (35% аптек), а также в Ингушетии (в 26%).
Кроме того, в Чечне и в Вологодской области в большинстве (88%) аптек нет пероральных антикоагулятнов с действующими веществами ривароксабан, апиксабан. На втором месте здесь Магадан, где этих таблеток нет в 84% аптек.
Заместитель руководителя исполкома ОНФ по региональной работе Артем Бичаев заявил, что фармацевты в 64% аптек жаловались на несвоевременные поставки препаратов.
В целом по итогам мониторинга более 11 тыс. аптек эксперты ОНФ пришли к выводу, что «Фавипиравира» нет в более чем 80% аптек, «Метилпреднизолона» — в более чем 72%, антибиотиков, содержащих моксифлоксацин, — в 65%, антибиотиков с левофлоксацином — более чем в 61% аптечных сетей.
Ранее промежуточные итоги мониторинга были представлены президенту РФ Владимиру Путину. В ОНФ предположили, что выходом из ситуации может стать решение президента о доставке бесплатных лекарств, применяемых при коронавирусе.
Закупками лекарств для регионов займется Федеральный центр
ГлавнаяАктуально
Этот функционал передан Федеральному центру планирования и организации лекарственного обеспечения граждан.
26 июня 2021 года Правительство РФ постановило внести поправки в законодательные акты, касающиеся оборота лекарств в России, начиная с момента их закупки.
Что изменилось
Основные изменения коснулись закупки лекарственных препаратов и передачи их в регионы. Если раньше этими вопросами занимался Минздрав, то теперь эту функцию будет выполнять Федеральный центр.
Справка! Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан создан в 2020 году (распоряжение о создании центра см. по ссылке) .
Он отнесен к категории казенных учреждений федерального уровня. Основная цель его создания – осуществления закупки лекарств для реализации полномочий Минздрава.
Штат сотрудников Центра начиная с 2021 года составляет всего 95 человек.
О каких лекарствах идет речь
Основные виды препаратов, закупку которых организует Центр планирования, следующие:
- лекарства для лечения туберкулеза;
- препараты для лечения гепатита;
- вакцины для профилактических прививок;
- препараты по высокозатратным нозологиям;
- АРВ-препараты (применяются для лечения ВИЧ-инфекции).
К сведению! Анализ закупок АРВ-препаратов, проведенный за 2020 год, показал, что курсы АРВ-терапии проходят всего 55% нуждающихся в этом людей (из тех, кто состоит на диспансерном учете и является носителем ВИЧ), при этом у 75% из них в результате лечения вирус подавлен.
На сегодняшний день тенденция такова, что лечение от ВИЧ проходит все меньшее число людей из тех, кто заражен (например, из 88 тысяч новых заболевших в 2020 году к лечению приступили только 70 тысяч человек).
Отдельно о высокозатратных нозологиях
Под данным термином понимают редкие и трудноизлечимые болезни. Всего к этой категории относят 7 заболеваний, среди которых гемофилия (плохая свертываемость крови), рассеянный склероз, болезнь Гоше (серьезное нарушение липидного обмена) и др.
Каждый год Министерство здравоохранения России издает распоряжение и согласовывает передачу закупленных Федеральным центром лекарственных препаратов на территорию субъектов РФ.
Кроме функции в части обеспечения регионов лекарствами, на Федеральный центр возложена обязанность по контролю за движением этих препаратов и ведением учета по ним.
Скопировать урл
Распечатать
Правительство создаст новый центр для закупки лекарств
29 июня 2020
Правительство создаст федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан и подчинит его Минздраву. Центр займется закупкой лекарств для всех федеральных программ, для лечения орфанных заболеваний, а также в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Он должен быть зарегистрирован уже к 1 июля. Учреждение расположится в здании в центре Москвы.
На его содержание могут дополнительно выделить около 740 млн руб.
Минздрав подготовил проект распоряжения правительства о создании казенного учреждения «Федеральный центр лекобеспечения» (ФЦПиО). Центр будет отнесен «к ведению» министерства. Оно же должно зарегистрировать учреждение к 1 июля.
Проект согласовали ФАС и Минэкономразвития, а у Минпромторга и Минфина есть замечания к тексту. Это следует из письма Минздрава за подписью министра Михаила Мурашко в правительство и переписки ведомств, которые к нему приложены. Указание создать такой центр 2 октября 2018 года Минздраву дал Президент Владимир Путин, указано в письме.
Из переписки между ведомствами можно сделать вывод, что речь идет об указе президента о создании единого поставщика зарубежных лекарств и медицинских изделий для государственных закупок. В октябре 2018 года такую идею Путину подсказал помощник президента Андрей Белоусов, писал РБК.
Что будет закупать центр?
ФЦПиО будет проводить закупки для нескольких федеральных программ: высокозатратных нозологий, пациентов с ВИЧ и больных отдельными видами туберкулеза, а также в рамках Национального календаря профилактических прививок, указано в пояснительной записке.
Кроме того, центру планируется передать все закупки лекарств для больных орфанными заболеваниями, а также онкологических препаратов в рамках нацпроекта. В приоритете будут отечественные противоопухолевые препараты. В этом году из федерального бюджета на закупку лекарств для онкологических пациентов в рамках нацпроекта выделено 120 млрд руб.
На орфанные лекарства могут пустить 60 млрд руб., которые государство получит после введения прогрессивной шкалы налогообложения. Для федеральных программ препараты сейчас закупает Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава. Остальные закупки идут через регионы.
ФЦПиО будет также проводить мониторинг госзакупок лекарств для прогнозирования потребности в них и аналитические исследования закупок. Это позволит решить задачу лекобеспечения комплексно, говорится в пояснительной записке.
Собеседник «ФВ», близкий к правительству, рассказал, что центр позволит комплексно решить вопросы, как с текущими закупками, так и с экстренными в рамках пандемий. Пандемия выявила разный уровень подготовки регионов к таким ситуациям — кто-то смог оперативно закупить и медицинскую технику, и лекарства, а кто-то — нет.
Кроме того, создав такой центр, Минздрав сможет развести процедурные вопросы и вопросы закупок. У учреждения будут ресурсы для ведения переговоров по ценам, прогнозирования и т.д. Финансирование центра
Согласно проекту распоряжения, в новой организации будут работать 100 человек («единиц»).
Для его финансирования в 2020 году из федерального бюджета выделят 195,8 млн руб. В том числе 121,6 млн руб. будет потрачено на зарплату первым пятидесяти сотрудникам, 9 млн руб. — на коммунальные расходы, 1 млн руб. — «на приобретение материальных запасов», 2,3 млн руб. — на оплату услуг связи, 55,9 млн руб. — на капитальный ремонт и 6 млн руб. — на приобретение оборудования.
В 2021 году на центр дополнительно потратят 268,1 млн руб., в 2022 году — 279,7 млн руб. Почти все они уйдут на зарплату. При планировании зарплат сотрудников применялся повышающий коэффициент, который необходим из-за риска «коррупционной составляющей». Возражения Минфина
Текст распоряжения согласовали ФАС и Минэкономразвития.
Минпромторг попросил добавить в пояснительную записку фразы о приоритете закупок отечественных лекарств при закупке противоопухолевых препаратов, а также о полномочии проведения мониторинга лекарств российского производства. Кроме того, ведомство настаивает на составлении списка лекарств, которые будут закупаться центром. Минфин обратил внимание на несколько пунктов.
Так, в ведомстве сочли, что функции ФЦПиО будут частично дублировать полномочия по организации закупок Минздрава, при этом информации о сокращении численности работников Минздрава нет. Также Минфин указал на то, что Минздрав собосновал необходимость только 67 сотрудников, а не 100, а их средняя зарплата получилась выше, чем средний доход работника Минздрава за 2019 год.
По мнению финансового ведомства, коллеги могли бы оставаться и в рамках уже запланированного бюджета. Не доволен Минфин и тем, что Минздрав отошел от следования указанию Путина по созданию «единственного поставщика зарубежных лекарственных препаратов и медицинских изделий», наделенного полномочиями по экспорту оригинальных лекарственных препаратов российского производства.
В Минздраве коллегам ответили, что полномочия по централизации закупок осуществляются Департаментом лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий «с привлечением прикомандированных сотрудников».
«С учетом расширения перечня нозологий используемых сил и средств не достаточно для эффективной работы», — сообщили в Минздраве. Для ФЦПиО выделят помещения в здании на ул. Воронцовской, д. 6, стр. 1, возле станции метро «Таганская».
В документе не указано, кто возглавит центр.
По материалам
https://pharmvestnik.ru/content/news/Minzdrav-sozdast-edinyi-centr-lekarstvennogo-obespecheniya.html
Изменится ли процесс закупки лекарств после создания федерального центра?
Кабмин создаст федеральный центр лекарственного обеспечения граждан. Соответствующее постановление подписал премьер-министр Михаил Мишустин.
Учредителем центра выступит Минздрав. В течение месяца ведомство должно зарегистрировать организацию и утвердить её состав. Новый центр будет закупать лекарства по федеральным программам, среди которых препараты для лечения людей, страдающих орфанными, онкологическими заболеваниями, ВИЧ и туберкулезом. Также центр займётся приобретением вакцин, входящих в национальный календарь прививок.
«После того как создадут центр, по большому счёту ничего не поменяется, все его предполагаемые полномочия сейчас имеет Министерство здравоохранения», – отметил эксперт фармацевтического рынка, генеральный директор компании «Гринго» Александр Препьялов.
Также федеральный центр будет заниматься мониторингом закупок и прогнозированием потребностей субъектов в медикаментах. По мнению собеседника «Радио 1», это вызывает обеспокоенность.
«Прогнозы дело неблагодарное, особенно когда отвечаешь за чужие территории, ведь согласно действующему законодательству ответственность за обеспечение лекарственными средствами населения лежит на органах исполнительной власти, на регионах, а не на центре, а тут получается, что он будет мониторить потребность и пытаться её скорректировать. Как это будет осуществляться? Большая загадка», – отметил эксперт.
Упрощённая маркировка и перебои в поставке препаратов
С 1 июля в России стала обязательной маркировка лекарств. Две недели назад в системе маркировки произошёл сбой, из-за чего продукцию не могли своевременно ввести в оборот.
«Система достаточно большая, ближайший её аналог – ЕГАИС (система, контролирующая оборот спиртных напитков), она дала сбой. Лекарства, которые поступили в обращение до 1 октября (до этого месяца были послабления в части маркировки), появились в продаже, препараты, введённые в оборот после октября, – нет, то есть покупатели могли приобрести немаркированную продукцию», – пояснил Препьялов.
Процесс маркировки достаточно долгий: нужно получить индивидуальный код безопасности, проставить на каждую упаковку этот код, уложить в транспортную тару, отпустить товар оптовику, и за все эти действия производитель должен отчитываться в системе. В свою очередь, оптовик обязан подтвердить, что он получил коды именно от того производителя, и только после этого он имеет право открыть коробку и направить товар аптекам.
Сегодня глава кабмина Михаил Мишустин подписал постановление, согласно которому упрощается порядок работы с системой мониторинга движения лекарственных препаратов.
Препьялов пояснил, что для правительства важны две «точки»: вход на рынок товара от производителя или импортёра и отпуск его в аптеках и медицинских организациях, «средняя часть процесса выпущена из-под жёсткого контроля».
Депутат Госдумы предложил сдерживать цены тестов на коронавирус
В госдуме предлагают продлить уведомительный порядок маркировки лекарств
Эксперт фармрынка назвал две причины исчезновения из аптек жизненно важного лекарства
Яна Таёжная
Список лекарств для центральной аптеки
Менее половины регионов после передачи закупок препаратов для ряда орфанных заболеваний на федеральный уровень оставили сэкономленные средства в своих программах лекарственного обеспечения. В то же время беднейшим регионам экономии все равно недостаточно для полного финансирования таких программ.
Аналогичная ситуация может сложиться и при финансировании закупок части препаратов для ряда пациентов с редкими заболеваниями фондом «Круг добра», тема обсуждалась вчера на заседании экспертного совета в Совфеде.
Впрочем, централизация закупок все равно оценивается как наиболее перспективный путь лекарственного обеспечения, позволяя экономить за счет долгосрочных контрактов или риск-шеринга.
Перераспределение обязательств по закупкам препаратов между федеральным центром и субъектами не всегда приводит к увеличению объема лекарственного обеспечения в регионах.
К такому выводу можно было прийти по итогам дискуссии на заседании экспертного совета по здравоохранению в Совете федерации в четверг, в нем участвовали чиновники Минздрава, эксперты подведомственных министерству институтов и пациентских организаций.
Как заявила в ходе заседания глава департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава Елена Астапенко, расширение программы высокозатратных нозологий (ВЗН) позволило бюджетам субъектов высвободить 12 млрд руб.
«С 2019 года федеральный бюджет начал финансировать закупки препаратов по еще пяти заболеваниям, поэтому по итогам года у регионов остались сэкономленные средства в рамках закупок по перечню из 24 орфанных заболеваний»,— отметила она.
Впрочем, как сообщил сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев, далеко не во всех регионах сэкономленные средства были потрачены на других пациентов в рамках той же программы.
«По нашим оценкам, только 43 субъекта не стали тратить эти деньги на другие цели»,— отметил он.
Аналогичным образом ситуация может сложиться и с экономией средств регионов при передаче финансирования препаратов для лечения части заболеваний в ведение государственного благотворительного фонда «Круг добра».
Сейчас, как заявила в ходе заседания директор департамента медпомощи детям и службы родовспоможения Минздрава Елена Байбарина, фонд согласовал закупки для пациентов с двумя видами заболеваний — СМА и болезнь Помпе, которые сейчас финансируются регионами.
Она подчеркнула, что высвободившиеся средства они должны потратить на лекарственное обеспечение — впрочем, сенатор от Тывы Дина Оюн сообщила, что ряд регионов, где уровень бюджетной обеспеченности не превышает 0,7, даже в этом случае не сможет обеспечить лекарствами всех нуждающихся в рамках программы (также см. статью «У гемофилии свертываются лекарства»).
В перспективе, по словам главы федерального центра лекарственного обеспечения граждан при Минздраве Елены Максимкиной, проблему недофинансирования региональных программ необходимо решать передачей еще пяти орфанных заболеваний в ведение федерального центра. «Одно из преимуществ — возможность централизованно закупать препараты, том числе в рамках долгосрочных контрактов. Только с их помощью мы уже сэкономили 5 млрд руб.»,— сообщила она.
Отметим, что дополнительной экономии на препаратах могут способствовать и новые полномочия центра закупок, которые Минздрав представил в проекте постановления правительства на regulation.gov.ru.
Центр займется закупками препаратов в рамках федеральных программ, в частности, для лечения пациентов с орфанными и онкологическими заболеваниями, ВИЧ и туберкулезом, а также вакцин, входящих в национальный календарь прививок.
Также он будет отслеживать наличие этих препаратов в регионах, прогнозировать потребность в них и заново перераспределять их между субъектами в случае избытка.
По словам главы отдела развития и внешних коммуникаций Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Нурии Мусиной, более совершенные способы закупок необходимо внедрять и при приобретении препаратов для подопечных «Круга добра». «Например, начать заключать соглашения с фармкомпаниями по модели риск-шеринга, при которой государство будет оплачивать только ту часть лекарств, использование которых привело к излечению пациентов»,— отметила она.
Анастасия Мануйлова
Эксперты: централизация закупок орфанных препаратов обеспечит равный доступ к лекарствам
На данный момент финансирование этого направления является обязательством субъектов, однако замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай ранее отметил, что Минздрав РФ поддержит централизацию закупок, поскольку это облегчит процесс получения медикаментов. О том, как сейчас в регионах решают больной вопрос, – в материале ТАСС.
Закон – в долгий ящик?
Обеспечение пациентов с редкими заболеваниями начали активно обсуждать после поступления жалоб на проблемы с получением лекарств, рассказал член комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров.
“Серьезная проблема заключается в том, что есть десятки судебных решений, которые обязывают чиновников организовывать закупки таких лекарств в субъекте, и которые не выполняются.
В течение 2017 года мы несколько раз проводили экспертные советы в Госдуме, где призывали к централизации закупки орфанных препаратов на уровне федерации, и для этого есть несколько причин. Прежде всего, иногда возникает огромная разница в цене, если смотреть на закупки в разных регионах, централизация поможет решить проблему.
Более того, она значительно сэкономит бюджетные средства и поможет обеспечить всех, кто стоит в перечне, независимо от места проживания”, – пояснил он.
По словам заместителя председателя комитета по здравоохранению Псковской области Игоря Хлынова, намерение о поддержке централизованных закупок является своевременным, но оно может вступить в силу не раньше, чем в следующем году.
“Если полномочия заберут [на федеральный уровень], это не случится раньше 2019 года, федеральный бюджет уже сверстан на 2018 год. Мы много лет просим, чтобы орфанные заболевания финансировались из федерального бюджета.
Для этого нужно внести изменения в законодательство, причем в федеральное”, – отметил он.
Основная проблема, по мнению экспертов, связана с высокой стоимостью лечения редких заболеваний. К примеру, лечение несовершеннолетнего пациента, страдающего мукополисахаридозом (болезнь Хантера), обходится бюджету Адыгеи в 44,2 млн рублей, такая же сумма направляется на лечение всех диабетиков в регионе, а это 12 тыс. человек, сообщил глава минздрава республики Рустем Меретуков.
“Передача полномочий по финансированию федеральному центру – больной вопрос, который обсуждается уже несколько лет. Но, когда начинаются чтения законопроекта в Госдуме, все затухает. Получается, что принятие закона упирается в отсутствие средств, и инициативу откладывают в долгий ящик, но разрешить ситуацию жизненно необходимо”, – сказал он.
Экономия и равенство
Случаи несвоевременного обеспечения пациентов орфанными препаратами возникают из-за отсутствия средств в достаточном объеме, сообщили в пресс-службе минздрава Ростовской области. “С 2012 года численность пациентов, включенных в регистр, увеличилась на 89% – с 153 человек до 289 человек в 2018 году”, – пояснили в пресс-службе.
В Удмуртии в настоящее время таких пациентов больше 140.
“Централизация закупок снимет с субъектов множество проблем, особенно в части закупки препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, на которые государством не регулируются цены, а также препаратов, не входящих в перечень по федеральной льготе”, – уточнили в пресс-службе регионального Минздрава.
В том, что централизация закупок позволит обеспечить экономию денег и даст возможность равенства доступа в регионах, уверена и замглавы минздрава Ставропольского края Ольга Дроздецкая.
“В 2017-2018 годах в бюджете края для организации лекарственного обеспечения пациентов с орфанными заболеваниями закладывалось более 200 млн рублей, выполнение данных полномочий для субъектов очень затратно”, – сказала она.
Согласна с этим согласна первый заместитель гендиректора карельского госпредприятия по закупке лекарств “Карелфарм”, бывший замминистра здравоохранения республики Ольга Копошилова. “Препараты, которые назначаются пациентам, достаточно редкие.
Когда закупка происходит на уровне субъекта, то ожидаемого снижения цены не удается получить. Когда федеральный центр будет закупать, то, на мой взгляд, снижение будет более эффективным, а значит – будет экономия бюджетных средств”, – уточнила она.
Тем не менее, некоторые эксперты считают, что при внедрении централизации нужна тщательная проработка всех нюансов. “Дело в том, что у нас выписывают препараты по международному наименованию, и поэтому есть варианты [купить нужный препарат или менее подходящий аналог].
Если будут закупаться реально нужные препараты – это одно, но велика вероятность, что будут закупать то, что называют дженериками.
В случае с тяжелыми хроническими заболеваниями от них состояние будет только ухудшаться”, – отметила Майя Сонина, директор российского благотворительного фонда “Кислород”, который специализируется на помощи больным муковисцидозом.
Положительный опыт
В Новосибирской области в регистре лиц, имеющих орфанные заболевание, насчитывается более 350 человек, в этом году на обеспечение пациентов выделено 564 млн рублей. “Проблем с лекарственным обеспечением пациентов с редкими заболеваниями, при назначении соответствующей лекарственной терапии лечащим врачом, нет”, – сообщил врио министра здравоохранения региона Олег Иванинский.
Стабильная ситуация сложилась и в Санкт-Петербурге, где проживают 980 таких пациентов, на закупку лекарств в городском бюджете на текущий год предусмотрели 1,3 млрд рублей – это 35% от всей суммы, выделяемой на лекарственное обеспечение, сообщили в комитете по здравоохранению города.
По словам первого заместителя президента Санкт-Петербургской ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов “ГАООРДИ” Ольги Смирновой, перевод закупок на федеральный уровень позволит избежать переезда пациентов из проблемных регионов в Петербург и направить сэкономленные бюджетные средства на другие социальные цели.
Достаточный запас орфанных препаратов имеется и в Ямало-Ненецком автономном округе, в этом регионе проживают более 60 человек, нуждающихся в такого рода лечении.
В Алтайском крае, где более 180 таких пациентов, средства на лечение дорогостоящими препаратами находят не только из резерва бюджета, но и за счет спонсоров и благотворительных организаций.
В полном объеме потребность в лекарствах для людей с редкими заболеваниями, также закрывается в Тюменской области, там зарегистрировали более 160 орфанных больных, и в Якутии, где живут 70 пациентов этой категории.
Ситуация постепенно меняется и в Крыму, в регистре больных здесь числится 84 человека. “Хочу сказать, что за последние 4-5 лет ситуация изменилась с воссоединением Крыма с РФ.
Им помогали только благотворительные фонды, меценаты.
Сейчас государство обеспечивает свои гарантии, и мы тратим все больше и больше средств на закупку препаратов”, – отметил министр здравоохранения Республики Крым Александр Голенко.
Об инициативе
Ранее на ежегодном отчете о работе правительства, представленном в Госдуме, премьер-министр Дмитрий Медведев заявил, что необходимо обсудить передачу финансирования обеспечения лекарствами пациентов с редкими заболеваниями на федеральный уровень. В апреле заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай сообщил, что Минздрав России поддержит централизацию закупок орфанных препаратов.
Кроме того, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова ранее отмечала, что известны случаи, когда пациенту с орфанным заболеванием регион помогал купить квартиру в другом субъекте, чтобы уже этот субъект был ответственным за его лекарства. В некоторых случаях орфанным пациентам приходится добиваться обеспечения лекарствами через суд.
Источник: ТАСС
Как сообщалось ранее, в России предложили передать на федеральный уровень финансирование закупки лекарств для пациентов с некоторыми орфанными заболеваниями. Подробнее читайте: В России предложили централизовать закупки орфанных препаратов.
Загрузка...
