Внеочередные медосмотры работников на предприятии

• Ключевые вопросы:
• Когда внеочередной медосмотр проводится по инициативе работника?
• Можно ли проводить внеочередной медосмотр по инициативе работодателя?
• Какая ответственность грозит за непроведение внеочередного медосмотра?
• Когда внеочередной медосмотр проводится по инициативе работника

С проблемой проведения медосмотров сталкиваются многие работодатели. Ведь обязательно посещать врача должны, например, не только сотрудники, занятые во вредных условиях труда, но и офисный персонал, находящийся за компьютером более 50 процентов рабочего времени. Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров подробно описан в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. О внеочередном медосмотре в документе сказано довольно поверхностно. Поэтому разберемся подробнее.

Право на внеочередной медосмотр есть у каждого работника в соответствии с медицинскими рекомендациями (ч. первая ст. 219 ТК РФ). При этом работодатель обязан организовать медосмотр за свой счет (ст. 212 ТК РФ).

Медицинские рекомендации должны быть указаны в заключительном акте предварительного или периодического медосмотра.

Например, водителю может быть рекомендовано проходить обследование каждый год вместо одного раза в два года.

Предупреждает Елена ГУРЬЕВА, заместитель начальника отдела персонала ООО «Группа компаний “Столия”» (Волгоград)

Сотрудник обязан проходить внеочередной медосмотр по направлению работодателя (ст. 214 ТК РФ). В то же время он вправе отправиться к врачу по собственной инициативе (ст. 219 ТК РФ). То есть, даже если руководитель не давал направления на медосмотр, он не может отказать сотруднику в выплате среднего заработка за период пребывания в стационаре для прохождения осмотра.

Если сотрудник почувствовал ухудшение здоровья, в том числе признаки острого профзаболевания (отравления), он должен немедленно сообщить об этом своему руководителю (ст. 214 ТК РФ). Он примет решение отправить работника в больницу или, в экстренном случае, вызвать бригаду скорой помощи. В дальнейшем рекомендации врачей скорой помощи будут поводом для внеочередного медосмотра.

При ухудшении здоровья работник также может обратиться в медучреждение по месту жительства. Получив медицинские рекомендации от врача, он вправе обратиться к работодателю с просьбой провести внеочередной медосмотр.

скачать и распечатать образец

Можно ли проводить внеочередной медосмотр по инициативе работодателя

Работодатель не вправе безосновательно отправлять работника на обязательный медосмотр. Документы, в соответствии с которыми работники проходят медосмотры, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Это:

• Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
• Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников;
• Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок).

Что же делать, если здоровье работника вызывает у руководителя явные подозрения? Законодательством этот вопрос не урегулирован.

На практике за медицинскими рекомендациями для внеочередного медосмотра обращаются в медучреждение, в котором работники обычно проходят обследование.

Для этого нужно написать письмо на имя главного врача и подробно описать инциденты, которые вызвали сомнения в состоянии здоровья работника. При наличии представить медицинские документы, подтверждающие заболевание, повторяющиеся приступы и т.  д.

скачать и распечатать образец

Советует Наталия ЮРОВА, генеральный директор Управления охраны труда ООО «УОТ „Беркана“» (Москва)

Приказ о направлении на внеочередной медосмотр понадобится, если обследование потребуют провести Роспотребнадзор или орган местного самоуправления. Например, в случае вспышки инфекционных заболеваний, эпидемии и т. д.

1. Рекомендации главного врача медучреждения будут основанием для того, чтобы издать приказ о направлении на медосмотр:
2. скачать и распечатать образец
3. Для прохождения медосмотра работнику нужно выдать направление. Его форма не утверждена законодательством, но есть перечень обязательных сведений, которые нужно включить в направление на медосмотр:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, проходящего медосмотр;
• дата рождения лица, проходящего медосмотр;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, проходящее медосмотр;
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид труда в соответствии с утвержденным работодателем контингентом сотрудников, подлежащих предварительному осмотру.

Оформленное направление регистрируется в Журнале регистрации выданных направлений на медицинский осмотр.

Какая ответственность грозит, если внеочередной медосмотр не проведен

За отказ в проведении внеочередного медосмотра может грозить штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

• должностным лицам – от 15 000 до 25 000 рублей;
• индивидуальным предпринимателям – от 15 000 до 25 000 рублей;
• организациям – от 110 000 до 130 000 рублей.

Повторное нарушение обернется (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ) для:

• должностного лица – штрафом от 30 000 до 40 000 рублей или дисквалификацией на срок от одного года до трех лет;
• индивидуального предпринимателя – штрафом от 30 000 до 40 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток;
• организации – штрафом от 100 000 до 200 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток.

Если сотрудник не сообщает об ухудшении здоровья или уклоняется от прохождения медосмотра, он нарушает требования охраны труда. Руководитель обязан отстранить его от работы и вправе применить дисциплинарное взыскание.

В приказе об отстранении от работы необходимо перечислить основания и документы, подтверждающие их наличие. Например, справку из медицинской организации, в которую был направлен сотрудник. Документальным основанием для отстранения от работы может быть и докладная записка непосредственного руководителя или лица, ответственного за прохождение сотрудниками медосмотров.

• Ответы на ваши вопросы
• Можно ли провести медосмотр на территории организации?
• Можно ли провести медицинский осмотр на территории нашей организации, чтобы как можно меньше отрывать работников от производства?Алексей НИКИТЮК, заместитель директора по персоналу (Волгодонск)

Вопрос проведения медосмотра на территории организации не урегулирован законодательно, однако запрета на эту тему также нет.

Поэтому обследование допустимо провести на предприятии, если медучреждение готово предоставить вам специалистов и необходимое для медосмотра оборудование.

Медорганизация также должна определить порядок проведения медосмотра на выезде и условия, которые нужно создать для этого на предприятии.

Нужны ли слесарям-сантехникам медицинские книжки?

Должны ли слесари-сантехники, занимающиеся обслуживанием населения, иметь медицинскую книжку?Ирина ТОЛМАЦКАЯ, заведующая хозяйством (Тюмень)

Да, должны. Слесари-сантехники связаны с коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Им нужно проходить медосмотр и получать медкнижку в установленном порядке.

За чей счет проводят освидетельствование на алкогольное опьянение?

Если сотрудник явился на работу пьяным, за чей счет проводится его освидетельствование на алкогольное опьянение – за счет сотрудника или работодателя?Елена СПОДВИЖНАЯ, специалист по охране труда (Москва)

Освидетельствование на алкогольное опьянение, как правило, оплачивает работодатель. Потому что нельзя заставить сотрудника оплатить эту медицинскую услугу. Но если факт опьянения подтвердится, потраченную сумму можно взыскать с нарушителя как ущерб, нанесенный работодателю (ст. 232 ТК РФ). Кроме того, к сотруднику можно применить дисциплинарное наказание за нарушение трудовой дисциплины.

Самые необходимые нормативные акты:

Документ	Поможет вам
Статья 214 ТК РФ	Уточнить, что сотрудник обязан проходить внеочередной медосмотр по направлению работодателя
Статья 219 ТК РФ	Понять, что работник имеет право на внеочередной медосмотр по медицинским показаниям
Статья 232 ТК РФ	Ознакомиться с обязанностями сторон трудового договора по возмещению ущерба
Статья 5.27.1 КоАП РФ	Узнать, какое наказание грозит за непроведение медосмотра
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н	Выяснить, какие вредные факторы и виды работ служат поводом для медосмотра сотрудников
Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402	Уточнить, кто из работников должен получать медкнижку

1. Запомните главное:
2. 1 Сотрудник вправе требовать прохождение внеочередного медосмотра по медицинским показаниям за счет работодателя.
3. 2 Если внеочередной медосмотр инициирует работодатель, сотрудник не может отказаться от его прохождения.
4. 3 Чтобы отправить работника на обследование, нужно издать соответствующий приказ и выдать ему направление на медосмотр.

4 За уклонение от прохождения медосмотра сотрудника отстраняют от работы. К нему также можно применить дисциплинарное взыскание, вплоть до увольнения.

Светлана ДОМКИНА, руководитель отдела по кадровому администрированию TMF Group (Санкт-Петербург)

Источник: e.otruda.ru

Медосмотр сотрудников

Работники определенных профессий перед трудоустройством должны проходить предварительный медицинский осмотр. А будучи трудоустроенными — посещать врачей-специалистов регулярно по ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ. 

Без заключения медкомиссии или медкнижки их нельзя допускать до работы, иначе работодателя оштрафуют.

Расскажем, как организовывают медосмотр.

Для чего проводят медосмотр

Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздрава № 1420н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры. 

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе. 

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Какие работники должны проходить медосмотр

Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами. 

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление. 

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в разделе VI приказа № 1420н. Это пара десятков вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

1. Есть медицинские рекомендации проходить врачей чаще, чем установлено законом. 
2. Работник стал плохо себя чувствовать на работе и обратился к работодателю за направлением на медосмотр. Например, у него стало часто подниматься давление.
3. Предписание на внеочередной медосмотр выписал Роспотребнадзор. Например, в организации несколько человек заболело туберкулезом. Роспотребнадзор предписал отправить работников на флюорографию. 

Особняком стоят предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры для водителей. Их проводят согласно Приказу Минздрава № 835н, Методическим рекомендациям и другим нормативным актам.

Как отправить работника на медосмотр

• От работодателя требуется следующее.
• Составить список работников, которые должны пройти медосмотр. 
• Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.
• Отправить поименный список в медучреждение, куда пойдут работники, за 2 месяца до медосмотра.
• Отправить список в Роспотребнадзор по месту нахождения организации.
• Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

Кто оплачивает медосмотр

Все медосмотры оплачивает работодатель. Заставлять работников разбираться самим и вычитать расходы из зарплаты ему запрещено. Работодатель платит, даже если сотрудник не прошёл испытательный срок, уволился через две недели или обнаружил болезнь, которая препятствует трудоустройству. 

Единственное исключение — работник прошел специалистов по своей инициативе. Ну, вдруг решил проверить своё здоровье за счёт компании. В этом случае компенсировать расходы не нужно.

Можно ли отправить работника на диспансеризацию, а на медосмотр не отправлять

Диспансеризация и медосмотр — это разные услуги с разными целями.  

Во-первых, медосмотр обязателен, а диспансеризация добровольна. Она связана только с желанием человека узнать, здоров ли он, но не с работой. 

Во-вторых, по результатам медосмотра врач-профпатолог делает вывод о профпригодности. В заключении по результатам диспансеризации об этом ничего не сказано. 

Если работник идет на диспансеризацию, работодатель обязан освободить его от работы на 1 день с сохранением среднего заработка. Но вместо медосмотра отправлять на диспансеризацию нельзя.

Медицинское заключение или медкнижка

Медицинскую книжку должны оформлять работники профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с:

• производством, хранением,транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, 
• воспитанием и обучением детей, 
• коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Посмотреть, кто именно должен иметь медкнижку, можно в Перечне профессий. Это, например, работники столовых, кафе, пищеблоков организаций, воспитатели в детских садах, школьные учителя, вожатые в лагерях. 

Все данные по очередным медосмотрам вносят в медкнижки людей указанных профессий.

Во всех остальных случаях по итогам профосмотра оформляют медицинское заключение.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

1. 15 000-25 000 рублей на должностное лицо,
2. 15 000-25 000 рублей на ИП,
3. 110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

1. Проходить медосмотр — это обязанность трудящихся на вредных, опасных работах, в сфере общественного питания, детских учреждений и с источниками повышенной опасности.
2. Повторный медосмотр проводят по графику в соответствии с Порядком, который утверждён приказом № 1420н.

   Внеочередной только в определенных случаях.

3. Чтобы отправить работников на медосмотр, нужно подготовить списки, отправить их в медучреждение и Роспотребнадзор, издать приказ о прохождении медосмотра.
4. Диспансеризацией медосмотр не заменяют.

5. Если работник не прошел медосмотр и продолжил трудиться, то работодателя оштрафуют.

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так. 

2. Сотрудник сам платит за медосмотр, а потом получает компенсацию. Тогда придётся заплатить НДФЛ и страховые взносы. Это выплата сотрудникам, и она не входит в список, освобождённый от взносов, поясняет ФНС в письме от 24.12.2019. 

Как отправить список сотрудников в медучреждение и Роспотребнадзор?

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный. 

Статья актуальна на 28.01.2022

Роструд ответил на восемь спорных вопросов про медосмотры

Есть требования порядка проведения медосмотров, по которым мнения специалистов по охране труда разделяются.

Редакция получает вопросы про неоднозначные требования закона и слышит споры специалистов на конференциях. Закон скорректировать мы не можем, но решили разобраться в неочевидных моментах.

Узнайте ответы на восемь спорных вопросов про медосмотры, которые мы задали представителю Роструда.

Вопрос 1Про медосмотр при допустимых условиях труда

130

тыс. руб.

заплатит работодатель, если допустит сотрудника до работы без медосмотра

Вы спрашивали

По результатам спецоценки на рабочем месте установили класс 2 — допустимые условия труда. При этом на работника воздействуют вредные факторы, которые входят в перечень из Приложения 1 к приказу № 302н.

С одной стороны, работника нужно направить на медосмотр по этим факторам. А с другой, в статье 213 ТК указано, что медосмотр проходят только те, кто занят на работах с вредными и опасными условиями труда.

Как быть?

Роструд отвечает

Направьте работника на медосмотр, если во время работы на него воздействуют вредные факторы, которые входят в Перечень (приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, далее — Приказ № 302н). При этом не важно, какой класс условий труда установили по результатам СОУТ.

Кроме того, в статье 213 ТК прописали, что проходить медосмотры должны работники с вредными и опасными условиями труда, там еще указали, что порядок проведения осмотров определяет уполномоченный Правительством орган исполнительной власти (ч.

4 ст. 213 ТК). Для реализации этой статьи Минздрав утвердил Приказом № 302н Перечень вредных и опасных производственных факторов. Все работники, которые подвергаются этим факторам, проходят медосмотры (п. 19 приложения 3 к Приказу № 302н).

Источником информации о наличии на рабочем месте вредных факторов могут быть не только результаты СОУТ, но и результаты исследований и испытаний, которые получили в рамках контрольно-надзорной деятельности или производственного контроля.

Кроме того, можно использовать эксплуатационную, технологическую или другую документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, которые применяет работодатель в производственной деятельности.

Это подтверждает судебная практика (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 14.12.2016 № Ф09‑11194/16 по делу № А60-9401/2016).

Исключение составляют только шесть физических факторов: шум, пониженная и повышенная температура воздуха, световая среда, физические и сенсорные нагрузки.

Медосмотр по ним проводят, только если во время спецоценки условия труда отнесли к классу 3.1 и выше (приложение 1 к Приказу № 302н).

Степень воздействия остальных факторов из приложения не имеет значения: если их выявили на рабочем месте сотрудника, его нужно направить на медосмотр.

Вопрос 2О том, где хранить медзаключения и паспорт здоровья

Вы спрашивали

После медосмотра работнику на руки выдают паспорт здоровья и заключение (пп. 10.2, 14 приложения 3 к Приказу № 302н). Можно ли забрать у работника эти документы и хранить их в организации? С одной стороны, без заключения не доказать, что сотрудник прошел предварительный медосмотр. А с другой, документы содержат персональные данные и Роскомнадзор может оштрафовать организацию.

Роструд отвечает

Храните медицинские заключения в организации, чтобы подтвердить прохождение предварительного медосмотра. При этом организуйте хранение в соответствии с требованиями закона о персональных данных и соответствующей главы Трудового кодекса (Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; глава 14 ТК).

Обрабатывать персональные данные можно с целью соблюдения закона (ст. 86 ТК). А заключения работодатель хранит, чтобы подтвердить выполнение требований трудового законодательства. После того как работник уволится из организации, уничтожьте документ.

Срок хранения медзаключений не установлен, а в этом случае закон о персданных требует уничтожить или обезличить документ, когда больше нет цели обработки (п. 7 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ).

Паспорт здоровья у работника не забирайте и не храните в организации. У работодателя нет законных оснований это делать. Медзаключение полностью подтверждает, что работодатель соблюдает закон. Можете запросить копию паспорта с письменного согласия работника, только тогда, когда еще не готов заключительный акт.

• Вопрос 3О том, кого направлять в центр профпатологии раз в пять лет
• Вы спрашивали
• Обязан ли работодатель направлять работников в центр профпатологии раз в пять лет или нужно это делать только по решению врачебной комиссии?
• Роструд отвечает

Нет, не только.

Направляйте в центр профпатологии раз в пять лет всех работников, которые заняты на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору.

А также работников, у которых есть заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, и сотрудников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве. Остальных работников направляйте только по решению врачебной комиссии (п. 37 приложения 3 к Приказу № 302н).

1. Вопрос 4Про лицензию на право проводить предрейсовые медосмотры
2. Вы спрашивали
3. Может ли медработник по договору ГПХ проводить предрейсовые медосмотры без лицензии на право проведения таких осмотров?
4. Роструд отвечает

Нет, не может. У медработника должна быть лицензия с правом проводить предрейсовые/послерейсовые медосмотры. При этом не важно, оформили медработника по договору ГПХ или в штат. Также проверьте лицензию, если заключаете договор не с отдельным работником, а с медорганизацией (п. 8 Порядка, утв. приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н).

• Вопрос 5Про медосмотры для работников торговли
• Обратите внимание
• Цель медосмотров для работников торговли — предупредить возникновение и распространение болезней (п. 3 приложения 3 к Приказу № 302н)
• Вы спрашивали

Нужно ли всем работникам торговой организации проходить медосмотры? Например, директор, главный бухгалтер и экономист совсем не контактируют с товарами.

Роструд отвечает

Всем работникам торговой организации нужно проходить медосмотры. Исключений из этого правила нет. Такие требования прописали в ТК и приказе Минздрава и законе о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (ст. 213 ТК, п. 15приложения 2 Приказа № 302н, ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Вопрос 6О том, нужны ли медосмотры при переводе сотрудника

Вы спрашивали

Работника перевели внутри организации на другую должность. При этом вредные и опасные факторы, которые воздействуют на работника, остались такими же. Нужно ли направлять сотрудника на внеочередной медосмотр?

Роструд отвечает

Нет, не нужно. Если набор вредных и опасных факторов не изменился, медосмотр вне графика не нужен. Пример таких случаев: заместителя повысили до начальника производства или слесаря перевели с одного участка на другой аналогичный.

Вопрос 7Про требования чек-листа № 27

Вы спрашивали

Судя по требованиям проверочного листа № 27, инспектор спросит два отдельных списка контингента — для предварительных и периодических медосмотров. Почему одного общего списка недостаточно? Кроме того, в чек-листе предусмотрели поименный список для предварительного медосмотра. Разве такие бывают?

Роструд отвечает

Можно составить один общий список контингента работников, которые проходят предварительный и периодический медосмотр (п. 20 приложения 3 к Приказу № 302н). При проверке для инспектора его будет достаточно. При этом работодателю не запрещено заводить два разных списка.

В проверочном листе № 27 наличие списка контингента относится к одному пункту, хотя и имеет разделение. Так же и с поименным списком — он относится только к периодическим медосмотрам. Инспектор должен спросить только поименный список работников, которые проходят периодический медосмотр.

Вы спрашивали

В каком виде порекомендуете иметь подтверждения о направлении поименных списков в медицинскую организацию (вопрос 3 чек-листа № 27)? А также, какие виды учета выданных направлений, кроме журнала, можно использовать (вопрос 5 чек-листа № 27)?

Роструд отвечает

Письмо с уведомлением о вручении и ответное письмо из медорганизации подтвердят, что списки отправили. А порядок учета выданных направлений работодатель может установить локальным нормативным актом. Главное, чтобы в учетном документе было место для подписи работника, например, реестр, список и т. п.

Вопрос 8Про договор на проведение медосмотра

Вы спрашивали

В Приказе № 302н нет прямого требования заключать договор на проведение медосмотра. Некоторые работодатели направляют работников проходить медосмотр самостоятельно, а потом возмещают. Подобной схемой пользуются и при периодическом медосмотре. Такие ситуации — проблема для специалистов по охране труда. Как объяснить работодателю, что он обязан заключать договор?

Роструд отвечает

Работодатель должен заключать договор с медорганизацией, чтобы выполнить свои обязанности. ТК требует, чтобы медосмотр проходил за счет средств работодателя (ст. 212 ТК). Для инспектора этот факт подтвердит только договор. Например, в договоре может быть указано, что работники проходят медосмотры, после чего медорганизация выставляет счет и работодатель оплачивает данную услугу.

Источник: СПРАВОЧНИК СПЕЦИАЛИСТА ПО ОХРАНЕ ТРУДА (Эл. Журнал) № 8 2019г.

Обязательные медицинские осмотры: виды, порядок прохождения, ответственность работодателя

Для отдельных категорий сотрудников законодательством предусмотрена обязанность прохождения медицинских осмотров, а для их работодателей – установлена обязанность по организации и финансированию таких осмотров.

Так какие же осмотры и как часто работодатели должны проводить? Какова мера ответственности работодателя за непроведение обязательного медицинского осмотра? Существует ли ответственность для работников за непрохождение обязательных осмотров? Ответы читайте в нашей статье.

Трудовой кодекс запрещает работодателям допускать к исполнению обязанностей сотрудников, не прошедших обязательные медицинские осмотры, психиатрические освидетельствования, а также при наличии медицинских противопоказаний[1].

 Так что же такое медицинский осмотр? Если сформулировать кратко – это контрольное медицинское обследование состояния здоровья работников и один из важнейших компонентов первичной профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Законодательство РФ выделяет следующие виды медосмотров[2]:

• профилактический, проводимый в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
• предварительный, проводимый при поступлении на работу или учебу;
• периодический, проводимый с определенной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников;
• предсменные (предрейсовые), проводимые перед началом рабочего дня, в целях выявления признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей;
• послесменные (послерейсовые), проводимые по окончании рабочего дня, в целях выявления признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
• иные установленные законодательством РФ виды медицинских осмотров.

Наличие последнего пункта говорит о том, что данный перечень видов медосмотров не является исчерпывающим.

Также следует сказать о том, что в отношении некоторых категорий граждан законодательством РФ предусмотрено проведение углубленных медицинских осмотров.

Представляют они собой периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования.

Статья 213 ТК РФ устанавливает случаи обязательного прохождения осмотров для следующих категорий работников:

• лица, занятые на работах с вредными, опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также связанных с движением транспорта;
• сотрудники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений;
• работники, осуществляющие отдельные виды деятельности (в т. ч. связанной с источниками повышенной опасности).

А приказом Минздравсоцразвития утверждены перечни вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых необходимо проводить обязательные предварительные и периодические медицинские обследования[3].

Кроме того, обязательные медосмотры при приеме на работу должны проходить следующие категории граждан:

• лица, не достигшие 18 лет[4]
• лица, принимаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей[5]
• лица, принимаемые на работу вахтовым методом[6]
• лица, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств[7]
• сотрудники, занятые на подземных работах[8]
• спортсмены[9]

Медосмотры проводят лицензированные медицинские организации. Порядок действий при проведении периодических осмотров можно привести в виде схемы.

Работодатель: разрабатывает и утверждает поименный список работников, для которых периодический медосмотр обязателен направляет поименный список работников в Роспотребнадзор в течение 10 дней с даты его утверждения согласовывает с медицинской организацией дату начала медосмотра направляет поименный список работников в медицинскую организацию не позднее чем за 2 месяца до запланированной даты начала медосмотра знакомит работников под роспись с графиком проведения медосмотра не позднее чем за 10 дней до его начала оформляет направления на медосмотр и выдает их сотрудникам сообщает в ФСС РФ сведения о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах путем заполнения таблицы 10 формы 4-ФСС

Медицинская организация: составляет календарный план медосмотра, согласовывает его с работодателем и утверждает у руководителя медорганизации формирует постоянно действующую врачебную комиссию комиссия определяет необходимость участия соответствующих врачей-специалистов, виды и объемы необходимых исследований проводит осмотр и забор анализов оформляет: медкарту амбулаторного больного (хранится в медорганизации), паспорт здоровья работника (если ранее не оформлялся), по окончании осмотра паспорт выдается работнику на руки, 2 экземпляра заключения по результатам осмотра. Заключение подписывает председатель комиссии и один экземпляр выдается работнику на руки, второй – приобщается к карте амбулаторного больного направляет работника в центр профпатологии (при наличии признаков профзаболевания) по итогам медосмотра не позднее, чем через 30 дней после его окончания совместно с работодателем и Роспотребнадзором обобщает результаты медосмотра и составляет окончательный акт заключительный акт в течение 5 дней с даты утверждения направляет:работодателю, в Роспотребнадзор, региональный центр профпатологии

Работник: прибывает в медорганизацию в назначенную дату с документами: паспорт, направление на медосмотр, паспорт здоровья (при наличии), решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (при необходимости)10 проходит медосмотр

На основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, могут проводиться внеочередные медицинские осмотры. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления, выданного работодателем.

В направлении следует указать:

• наименование работодателя
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН
• вид медицинского осмотра (предварительный)
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу
• дата рождения лица, проходящего осмотр
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет трудиться лицо, поступающее на работу
• наименование должности (профессии) или вида работы
• вредные или опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным осмотрам

Указанное направление должно быть подписано уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Данное направление следует выдавать соискателю под роспись. Кроме того, работодатель должен вести учет выданных направлений.

 В свою очередь, для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию документы (см. схему выше)[10].

 Следует отметить, что предварительный осмотр считается завершенным, когда направленное на медосмотр лицо, осмотрено всеми врачами-специалистами и когда выполнены все лабораторные и прочие исследования.

По окончании прохождения осмотра гражданину, поступающему на работу, выдается заключение, в котором указывается, выявлены ли медицинские противопоказания для выполнения работы или нет. Данные о прохождении медосмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

В силу ст.

214 ТК РФ работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медосмотры, а также внеочередные по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами. В свою очередь, работодатель согласно ст. 212 ТК РФ обязан не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медосмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний. Таким образом, если лицо, поступающее на работу, не прошло обязательный предварительный медосмотр (отказалось от его прохождения) или в результате осмотра у него были выявлены медицинские противопоказания для работы по определенной должности – работодатель должен отказать ему в приеме на данную должность.

Если же работодатель не организовал прохождение обязательного предварительного медосмотра и оформил прием на работу (допустил к работе) без медицинского заключения, то в случае проверки контролирующими органами он может быть привлечен к административной ответственности, а трудовой договор придется прекратить вследствие нарушения установленных Трудовым кодексом или иным федеральным законом правил его заключения[11]. При этом до прекращения трудового договора работодатель должен предложить работнику другую должность, которую он может выполнять с учетом его состояния здоровья[12].

Если в заключении трудового договора о выполнении работы, противопоказанной работнику по состоянию здоровья на основании с медицинского заключения, выданного в установленном порядке, отсутствует вина работника – при увольнении ему должно быть выплачено выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если же нарушение произошло по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу и выплачивать выходное пособие[13].

Если сотрудник не прошел обязательный медосмотр или психиатрическое освидетельствование или в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, выявлены противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором – работодатель должен отстранить этого сотрудника от работы.

Помимо отстранения такой работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности согласно ст.

192 ТК РФ, а работодатель, допустивший сотрудников к работе без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, осмотров в начале рабочего дня (смены), психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний, – привлекается к административной ответственности по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Штраф за данное нарушение составляет для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей от 15 000 до 25 000 руб., для юридических лиц – от 110 000 до 130 000 руб.

В случае совершения аналогичного нарушения лицом, ранее подвергнутым административному наказанию, ему грозит более суровое наказание:

• для должностных лиц – штраф от 30 000 до 40 000 рублей или дисквалификация на срок от одного года до трех лет;
• для индивидуальных предпринимателей – штраф от 30 000 до 40 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток;
• для юридических лиц – штраф от 100 000 до 200 000 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

[2] Статья 213 ТК РФ и ч.2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

[3] Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н