Порядок установления профессионального заболевания

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Порядок установления профессионального заболевания

Классификация групп профессиональных заболеваний согласно Списку профессиональных заболеваний, утвержденному  Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»

Расследование и учет профессиональных заболеваний

Содержание основных нормативно-правовых актов расследования и учета профессиональных заболеваний

Формы документов, необходимые при расследовании и учете профессиональных заболеваний

Порядок установления наличия профессионального заболевания, его расследования и учета

Острое профессиональное заболевание (отравление) Хроническое профессиональное заболевание (отравление)
  • Учреждение здравоохранения (по месту жительства  или по месту прикрепления работника) в течение суток:
  • — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор  РФ;
  • — сообщает работодателю.
Учреждение здравоохранения в трехдневный срок: — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора  РФ.
Территориальное отделение Роспотребнадзора  РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Территориальное отделение Роспотребнадзора  РФ  в двухнедельный срок составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление)и составляется медицинское заключение. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление). Учреждение здравоохранения в месячный срок направляет больного в центр профессиональной патологии.
  1. В центр профессиональной патологии представляют следующие документы:
  2. — выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
  3. — сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
  4. — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  5. — результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда);
  6. — копия трудовой книжки.
  7. Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз —  хроническое профессиональное заболевание (отравление) — и составляет медицинское заключение.
  • Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:
  • — работнику под расписку;
  • — направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя;
  • — направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.
  1. Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее:
  2. — главного врача территориального отделения Роспотребнадзора;
  3. — представителя работодателя;
  4. — специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда);
  5.  — представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа;
  6. — представителя учреждения здравоохранения.
  7. Председатель комиссии – главный врач территориального отделения Роспотребнадзора.
  • Комиссия по расследованию рассматривает документы:
  • — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • — сведения о проведенных медицинских осмотрах;
  • — выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работников по охране труда;
  • — протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
  • — экспертное заключение специалистов, результаты исследований и экспериментов;
  • — медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника.
Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Порядок оформления результатов расследования профессионального заболевания (акта о случае профессионального заболевания)

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. №967 «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»

В акте о случае профессионального заболевания:

  • излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания;
  • указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов;
  • указываются меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессиональных заболеваний;
  • в случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень вины пострадавшего (в процентах).
Материалы расследования:

  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работников;
  • сведения о проведенных медицинских осмотрах;
  • выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
  • экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  • выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний территориального отделения Роспотребнадзора;
  • другие материалы по усмотрению комиссии.

В течение месяца издается приказ о разработке мероприятий  по предупреждению профессиональных заболеваний.

Акт о случае профессионального заболевания  составляется в трехдневный срок в количестве 5 экземпляров для:

  • работодателя;
  • пострадавшего;
  • Фонда социального страхования;
  • территориального органа Роспотребнадзора;
  • центра профпатологии.
Акт о случае профессионального заболевания:

  • подписывается членами комиссии;
  • утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора и заверяется печатью.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет

в территориальном отделении Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование.

Порядок расследования и учёта профессиональных заболеваний — Учебный центр дополнительного профессионального образования

  1. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

  3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
  4. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».

  5. Приказ Минтруда и социальной защиты, Мин. здравоохранения России от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н«Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

  • Несовершенство технологических процессов;
  • Конструктивные недостатки средств труда;
  • Несовершенство рабочих мест;
  • Несовершенство сантехустановок;
  • Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
  • Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
  • Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
  • Отступления от технологического регламента.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

  • работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
  • граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
  • студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время производственной практики в организациях;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
  • другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Острые и хронические заболевания

  • Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.
  • Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
  • Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
  • Список профессиональных заболеваний – это документ, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
  • В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов:
  • I. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов
  • II. Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов
  • III. Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов
  • IV. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

Порядок установления наличия профессионального заболевания

  • Острое профессиональное заболевание (отравление);
  • хроническое профессиональное заболевание (отравление);
  • заключительный диагноз;
  • учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений).

Порядок установления острого профессионального заболевания

Предварительный диагноз:

Профессиональные заболевания на производстве

Профессиональные заболевания появляются вследствие длительной работы во вредных условиях. Они предполагают временную или постоянную утрату трудоспособности. Работодатель обязан выплачивать работникам при высоком риске появления профзаболеваний компенсации.

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

  • Острые. Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
  • Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

  • Варикоз.
  • Бронхит аллергического характера.
  • Астма.
  • Экзема.
  • Гастрит.
  • Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

  • Костно-мышечные деформации (40%).
  • Сердечно-сосудистые болезни (16%).
  • Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

  • Посредственная организация процессов производства.
  • Техническая отсталость производства.
  • Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
  • Особенности климата.
  • Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами.

Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся.

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

  1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
  2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
  3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
  4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

  • Однократное влияние производственного фактора.
  • Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
  • Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
  • Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Выплаты работникам при профзаболеваниях

При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

  • Выплаты по временной нетрудоспособности.
  • Единовременные платежи при установлении патологии.
  • Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2016 году:

  • Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
  • Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

  • Приобретение медикаментов.
  • Оплату платного ухода, если он необходим.
  • Реабилитацию в санаторных условиях.
  • Изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Бухгалтерские проводки

Рассмотрим проводки, которые используются при отражении выплат лицам, пострадавшим от профзаболевания:

  • ДТ20 КТ69.1.2. Учет взносов в фонды на профессиональные патологии.
  • ДТ69.1.2. КТ70. Начисление суммы для выплаты компенсации сотруднику.
  • ДТ79 КТ51. Перечисление суммы для выплаты компенсации.

Все операции должны быть подтверждены первичной документацией. К примеру, это может быть акт несчастного случая на работе, платежное поручение.

Расследование обстоятельств профзаболеваний

Порядок установления профзаболевания на производстве, а также другие детали этого вопроса оговорены в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, а также в статье 184 ТК РФ.

Профзаболевание: с чего начать

Профессиональные заболевания — это нарушения здоровья, которые постепенно или в одночасье вызываются неблагоприятными производственными факторами. Комплекс мер, направленных на препятствование возникновению этих нарушений, — профилактика профзаболеваний.

Поскольку законодательством предусмотрено соц.

страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, а также компенсационные выплаты со стороны нанимателя, пострадавшему придется доказать, что болезнь или травма действительно приобретена в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

  • лица, с которыми заключен трудовой договор;
  • лица, работающие по договору ГПХ;
  • студенты, проходящие практику по трудовому договору;
  • осужденные, привлекаемые к труду;
  • иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

  1. Обращение в медицинское учреждение.
  2. Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
  3. В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
  4. Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
  5. Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
  6. Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
  7. Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

  1. Создание комиссии.
  2. Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
  3. На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
  4. Издание акта о случае профзаболевания.
  5. В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • сведения о проведенных медосмотрах;
  • выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
  • протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
  • заключения специалистов, результаты исследований;
  • медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
  • документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ, может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

  • работнику;
  • работодателю;
  • страховщику;
  • центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  • центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Приказ № 417н: перечень профзаболеваний

Список профзаболеваний на 2017 год содержится в Приказе № 417н от 27.04.2012. Этот документ представляет собой таблицу, содержащую список заболеваний, а также повлекшие их возникновение факторы.

Профзаболевание: список профессий

Существующее законодательство не содержит нормативных актов, в которых был бы перечень профессий с указанием возможных профессиональных заболеваний.

Приказ об организации комиссии по расследованию профессионального заболевания

Бланк акта о расследовании профессионального заболевания

Профессиональные заболевания

  • Профессиональные заболевания – заболевания, развивающиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (МОТ — международная организация труда).
  •   Основные критерии, позволяющие определить проф. происхождение заболеваний:
  • ·         наличие связи с конкретным производственным фактором,
  • ·         наличие причинно-следственных связей с производственной средой и профессией,
  • ·         превышение среднего уровня заболеваемости у определённой группы лиц.
  •  В утверждённом списке проф. заболеваний включено 150 нозологических единиц, объединённых в 7 основных групп:
  • 1 -острые и хронические интоксикации,
  • 2-заболевания, вызванные пром. аэрозолями,
  • 3-заболевания вызванные физическими факторами,
  • 4- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением,
  • 5. заболевания, вызываемые действием биологических факторов ,
  • 6-аллергические заболевания
  • 7-новообразования.
  •  Список является основным документом, который используется при установлении диагноза проф.
  • Заболевания решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также части вопросов, связанных с возмещением ущерба, причинённого работнику в связи с повреждением здоровья.

В зависимости от сроков наступления проф. Заболеваний , их подразделяют на острые и хронические.

Острые проф. заболевания (отравления)-развиваются внезапно, после однократного ( в течении не более одной смены) воздействия вредных произв. факторов.

Хронические проф. заб. заболевания (отравления) возникают в результате длительного воздействия вредных факторов

Устанавливать диагноз хронического проф.заболеванияд дано право только специализированным лечебно-профилактическим учреждениям (центр профпатологии, клиника профзаболеваний) имеющим соответствующие лицензии и сертификат.

 При установлении диагноза проф. заболевания учитываются: сведения о профмаршруте за весь период трудовой деятельности: данные санитарно-гигиенической характеристики, данные предварительных и периодических медицинских осмотров, сведения по обращаемости работника в мед. учреждения, результаты комплексного клинико-функционального обследования.

 Необходимо отличать проф. заболевания и профессионально обусловленные заболевания, в возникновении которых вносится определённый вклад за счёт неудовлетворительных условий труда (сердечно-сосудистые заболевания, нервно-психические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата, ряд заболеваний органов дыхания).

  1.  Примеры профзаболеваний.
  2.  Гипертермия (перегрев).
  3. Возникает при однократной значительной тепловой нагрузке.

К тяжёлой форме относится тепловой удар-резкое падение артериального давления, температура тела поднимается выше 42 гр., частый пульс, бледность, частое дыхание, припадки, потеря сознания.

Хронический перегрев. Обычно наблюдается у рабочих длительно, выполняющих тяжёлую физическую работу в условиях повышенных температур и влажности (рабочие угольных шахт, металлургия, термические цеха). Характеризуется вегето-сосудистой дистонией.

  • Профзаболевания, связанные с инфракрасным излучением.
  •      Солнечный удар: Коротковолновое излучение, проникающее через кожу и кость черепной коробки, которое непосредственно действует на мозговые оболочки и мозг.
  • Жалобы на головную боль, вялость, тошноту. Покраснение лица,

увеличение частоты пульса и дыхания. В тяжёлых случаях-потеря сознания и судороги.

 Катаракта: хроническое заболевание глаз с частичным или полным помутнением хрусталика (стеклодувы, сталевары, кузнецы, литейщики). В основе катаракты лежит тепловой эффект от коротковолнового инфракрасного излучения менее 1.4 мкм. При этом о профзаболевании можно говорить, когда излучение на рабочем месте составляет более 1000 Вт на кВ.м

  1.  Заболевания, связанные с работой в условиях нагревающего микроклимата.
  2. Острое-гипертермия, в тяжёлых случаях тепловой удар.
  3. Подострое-судорожное состояние.
  4. Хроническое -хронический перегрев. Т
  5. епловой удар: резкое падение артериального давления, повышение температуры тела до 42гр, бледность, синюшность, частый пульс, расширение зрачков, судороги, потеря сознания.
  6. Заболевания, связанные с работой в условиях охлаждающего климата.

Озноблений конечностей: покраснение, посинение, отёчностью кожи рук и ног, зуд, парастезии. Особенно при сочетании низкой температуры, длительного времени воздействия, высокой влажности.

  • Отморожения: 1,2,3 степени.
  • Ангионевроз: снижение всех видов чувствительности (побеление, похолодание, потеря чувствительности кожи рук, ног, деформация и утолщение пальцев.
  • Облетерирующий эндоартерит: наиболее тяжёлая форма ангионевроза.
  • Основные стадии: спастическая, ишемическая, некротическая, гангренозная.

Названные заболевания признаются профессиональными у рыбаков, рабочих рыбопромысловых комбинатов, холодильников, лесосплавщиков, геодезистов, топографов, геологоразведчиков

Версия для печати Версия для MS Word

Положения о расследовании профессиональных заболеваний

Главная / Документы / Положения о расследовании профессиональных заболеваний

Редакция от 7 янв 2015

Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967

Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний

Правительство Российской Федерации

постановляет:

  1. Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний.
  2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Председатель Правительства Российской Федерации М.Касьянов

УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967

ПОЛОЖЕНИЕ

о расследовании и учете профессиональных заболеваний

Общие положения

  1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

  2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
  3. К работникам относятся:
  • а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
  • б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
  • в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях;
  • г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
  • д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
  1. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
  2. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
  3. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

  1. При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется – центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  2. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется – учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  3. В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.
  4. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
  5. При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  6. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
  7. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется – центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:
  1. а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
  2. б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
  3. в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  4. г) копия трудовой книжки.
  1. Центр  профессиональной патологии на основании клинических данных  состояния  здоровья  работника  и представленных документов устанавливает      заключительный     диагноз     –     хроническое профессиональное   заболевание   (в   том  числе  возникшее  спустя длительный  срок  после  прекращения  работы  в контакте с вредными веществами    или    производственными    факторами),    составляет медицинское    заключение    и    в   3-дневный   срок   направляет соответствующее      извещение     в     центр     государственного санитарно-эпидемиологического  надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
  2. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
  3. Установленный диагноз – острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  4. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.
  5. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

  1. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется – расследование).Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется – комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
  2. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
  3. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
  4. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.
  5. Для проведения расследования работодатель обязан:
  • а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
  • б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
  • в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
  1. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
  2. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
  1. а) приказ о создании комиссии;
  2. б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
  3. в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;
  4. г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  5. д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
  6. е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
  7. ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  8. з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  9. и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  10. к) другие материалы по усмотрению комиссии.
  1. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
  2. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.
  3. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.
  4. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

  1. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.
  2. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.
  3. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).
  4. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  5. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

* * *

  1. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  • Смотрите также Постановление пленума Верховного суда
  • О применении судами законодательства об обязательном страховании от несчастных случаев на
  • производстве и профессиональных заболеваний

Помощь в расследовании несчастного случая

Документ предоставлен КонсультантПлюс

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector