Приказ о диспансеризации работников. Бланк и образец 2021-2022 года

19 мая

27175

#CNT# data-template-html-inactive=В избранное #CNT#>

Проведение диспансеризации введено на законодательном уровне в качестве целевой федеральной программы по охране здоровья российских граждан. Проходящим диспансеризацию работникам гарантируются освобождение от работы на этот день и сохранение среднего заработка.

В связи с распространением коронавирусной инфекции в 2020 г. в процедуру организации проведения диспансеризации и профилактических осмотров внесены изменения и ограничения.

В отличие от обязательных медицинских осмотров, профилактическая диспансеризация работников — процедура добровольная. Это осмотр, для которого не нужны поводы или жалобы на здоровье. Наоборот, задача диспансеризации — предупредить заболевание или вовремя распознать ранние признаки болезни, о которой человек не подозревает.

В конце марта 2020 было подписано Распоряжение о приостановке диспансеризации — профилактических осмотров взрослых в условиях распространения коронавируса.

В соответствии с этими рекомендациями на 1 этапе снятия ограничений профосмотры и диспансеризации не проводятся, на 2 и 3 их проведение для некоторых групп взрослого населения возобновляется.

Право на прохождение диспансеризации возникает после наступления 18 лет и далее каждые три года — то есть в 21, 24 и дальше до 39-летнего возраста. После сорока лет это — ежегодная процедура на основании п.5 Порядка проведения — Приказ № 124. Вместе с работниками, достигшими сорокалетнего возраста, право на ежегодный профилактический осмотр возникает у:

• предпенсионеров и пенсионеров;
• инвалидов;
• обладателей знака «житель блокадного Ленинграда»;
• бывших узников мест насильственного содержания в период второй мировой войны.

Важно! Пенсионеры и работники предпенсионного возраста освобождаются от трудовой деятельности для прохождения диспансеризационного осмотра на 2 дня — ст.185.1 ТК.

Диспансеризация 2021 — какие года рождения попадают

В 2021 году медицинские осмотры и диспансеризацию проходят рожденные в 1930-1981, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2003, 2000 годах.

На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.

Образец заявления на диспансеризацию

Совет Сотрудники отдела кадров вправе убедиться, что работнику положено по возрасту прохождение диспансеризации и проверить, какие года проходят ее в текущем календарном году.

Такой обязанности у кадровика в законе не задекларировано, ее можно описать в соответствующем ЛНА.

На основе просьбы работника издается приказ по диспансеризации на 2021 год, в котором указывается, какой день предоставляется ему для профосмотра. Форма приказа не утверждена.

Образец приказа на диспансеризацию работника

Работник может не отчитываться о том, как он провел время, предназначенное для диспансеризации. В законе не указана обязанность работодателя контролировать этот процесс.

Важно! В ТК предусмотрена норма о подтверждении работником пребывания в медицинском учреждении — предоставление справки, если это указано в локальном акте. Роструд считает, что в данном случае должно быть разработано отдельное положение  об организации проведения диспансеризации с порядком отчетности работника о дне прохождения осмотра.

Утвержденного образца Положения о порядке прохождения диспансеризации нет. Работодатель вправе разработать свой документ, в котором описать процедуру и контроль работников в соответствии с производственными потребностями организации.

• Скачать образец Положения о диспансеризации
• Скачать Приложения №-№1,2, 3 к Приказу Минздрава № 124
• Скачать Памятку «Что входит в диспансеризацию в 2021 году»

Утвержденного кода для обозначения отсутствия сотрудника по причине прохождения диспансеризации в 2021 году пока нет.

Совет Рекомендуем применить буквенный код «Д» , обозначающий диспансеризацию или «ГД» — прохождение диспансеризации с предоставлением госгарантий. Можно также воспользоваться любым цифровым кодом, который ничего не означает. Коды, которые используете для обозначения дня диспансеризации в табеле, утвердите специальным приказом по организации.

Учтите — освобождение от работы в данном случае — это не выходной и не дополнительный день к отпуску. Поэтому применение в табеле буквенных кодов «ОД» (дополнительный оплачиваемый отпуск) или «ОВ» (дополнительный оплачиваемый выходной день) не рекомендовано.

Узнайте о вариантах управления режимами работ в условиях кризиса и их оптимизации из нашего курса.

 

Работник проходит диспансеризацию: как оформить освобождение от рабо

Работник проходит диспансеризацию: как оформить освобождение от работы

Читайте в статье: – Какие категории работников имеют право на освобождение от работы для прохождения диспансеризации и как правильно оформить освобождение от работы – Обязан ли работник подтверждать факт прохождения диспансеризации и какие гарантии предоставляются в связи с ее прохождением

– Что такое углубленная диспансеризация и каковы особенности диспансеризации в 2022 году

Что такое диспансеризация

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, которые проводятся в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляются в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ[1].

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н[2].

Периодичность прохождения диспансеризации в зависимости от возраста установлена п. 5 Порядка № 404н.

Какие категории работников имеют право на освобождение от работы  Для прохождения диспансеризации необходимо освобождать от работы работников: – достигших возраста 40 лет — на один рабочий день один раз в год;

– предпенсионного возраста и пенсионеров — на два рабочих дня один раз в год, а также

– остальных работников — на один рабочий день один раз в три года.

Как оформить освобождение от работы

Чтобы оформить освобождение работника от работы для прохождения диспансеризации, необходимо выполнить определенные действия.

Шаг 1. Получить от работника письменное заявление с просьбой об освобождении от работы для прохождения диспансеризации

Работник пишет заявление в свободной форме (пример 1) на имя руководителя организации (иного уполномоченного лица). В нем должна быть указана дата (даты), когда он планирует пройти диспансеризацию. Ее (их) необходимо согласовать с работодателем[3].

• ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ  Работодатель не вправе отказать работнику в предоставлении дней для диспансеризации, но вправе отказаться предоставить в тот день, который хочет работник, и согласовать с ним другую дату.
• Если работник не согласует с работодателем день (дни) для прохождения диспансеризации и не выйдет на работу, его отсутствие можно расценить как нарушение трудовой дисциплины, за которое грозит дисциплинарное взыскание[4].
• 

В статье 185.1 ТК РФ срок подачи работником заявления не установлен, следовательно, он может быть любым. Указанный срок и другие вопросы, связанные с оформлением заявления об освобождении от работы для прохождения диспансеризации, рекомендуем урегулировать ЛНА, например ПВТР:

[…]

Заявление об использовании дня (дней) для прохождения диспансеризации работники подают не позднее чем за три рабочих дня руководителю своего подразделения либо в отдел кадров. Заявление пишется на имя генерального директора. На заявлении необходима резолюция руководителя структурного подразделения о согласовании дат.

[…]

Ответственность работодателя  Если работодатель откажет работнику в предоставлении дней для прохождения диспансеризации, он нарушит требование трудового законодательства.

За такое нарушение предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ: – для должностных лиц — предупреждение или наложение административного штрафа в размере от 1000 до 5000 руб.

; – индивидуальных предпринимателей — предупреждение или наложение административного штрафа в размере от 1000 до 5000 руб.;

1. – юридических лиц — предупреждение или наложение административного штрафа в размере от 30 000 до 50 000 руб.
2. Шаг 2. Издать приказ
3. На основании заявления можно издать приказ[5] (пример 2), в котором указать определенные сведения:

Зачастую работник не успевает пройти диспансеризацию за один положенный по законодательству день. В этом случае вопрос о предоставлении второго дня работодатель и работник должны решать с учетом обоюдных интересов[6].

Например, работодатель на основании письменного заявления работника может предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы на один день (для завершения диспансеризации (ч. 1 ст. 128 ТК РФ) либо отказать — в зависимости от производственной ситуации.

Шаг 3. Оформить табель учета рабочего времени

Дни отсутствия работников на работе в связи с диспансеризацией нужно отметить в табеле учета рабочего времени.

Большинство работодателей продолжают использовать унифицированные формы первичной учетной документации (№ Т-12, № Т-13), утвержденные Госкомстатом России. В них отсутствует код, обозначающий время прохождения диспансеризации.

Поэтому работодателю целесообразно приказом ввести дополнительное условное обозначение — например, «Д».

Аналогичное обозначение можно использовать и для самостоятельно разработанной формы табеля учета рабочего времени.

Шаг 4. На время прохождения диспансеризации сохранить за работником место работы (должность) и средний заработок[7]

Каких-либо особенностей для расчета в такой ситуации трудовое законодательство не устанавливает, поэтому средний заработок рассчитывается в общем порядке с учетом норм ст. 139 ТК РФ и Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы[8].

• Согласно разъяснениям Минтруда России средний заработок за день прохождения диспансеризации выплачивается одновременно с заработной платой[9].
• Шаг 5. Получить от работника документ, подтверждающий факт прохождения диспансеризации
• Если такое условие предусмотрено ЛНА работодателя.
• Работодатель может предусмотреть обязанность работников предоставлять справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение диспансеризации в день (дни) освобождения от работы[10].

К СВЕДЕНИЮ Данная норма появилась в ст. 185.1 ТК РФ только 11 августа 2020 года[11]. Раньше этот вопрос трудовым законодательством не регулировался.

1. Справки оформляются и выдаются работникам в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений[12].
2. Если работодатель принял решение установить обязанность работников документально подтверждать факт прохождения ими диспансеризации, соответствующее условие можно включить в ПВТР или другой ЛНА работодателя[13]:
3. […]
4. Работники обязаны предоставлять работодателю справки из медицинских организаций в целях подтверждения факта прохождения диспансеризации в день (дни) освобождения от работы.
5. […]
6. ПРИМЕЧАНИЕ НАУЧНОГО РЕДАКТОРА Рекомендуем также добавить: «В случае непредоставления указанных справок дни отсутствия на работе оплате не подлежат, а причины отсутствия могут быть признаны неуважительными, в связи с чем к работнику может быть применено дисциплинарное взыскание вплоть до увольнения за прогул».

Углубленная диспансеризация

Приказом Минздрава России от 01.07.2021 № 698н утвержден Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (далее — Порядок № 698н).

Углубленную диспансеризацию вправе пройти граждане, которые переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19[14].

Она проводится в два этапа и включает исследования и медицинские вмешательства по установленному Перечню[15].

Планируемая дата проведения устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего COVID-19, при оказании ему помощи амбулаторно или в стационаре[16].

Кроме того, углубленная диспансеризация может проводиться по инициативе гражданина, в отношении которого нет сведений о перенесенном заболевании COVID-19. Чтобы пройти углубленную диспансеризацию, ему необходимо в свободной форме написать соответствующее заявление на имя руководителя медицинской организации[17].

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ Углубленная диспансеризация не заменяет собой профилактические медицинские осмотры и обычную диспансеризацию работников. Она проводится дополнительно к ним[18].

Если работник, переболевший COVID-19, в положенном ему году уже проходил обычную диспансеризацию, он вправе в этом же году в установленном порядке пройти углубленную диспансеризацию.

Если работник переболел COVID-19 и не проходил в положенном ему году обычную диспансеризацию, то он вправе пройти как обычную, так и углубленную диспансеризацию. При этом после выздоровления работника должно пройти не менее 60 календарных дней.

Трудовой кодекс РФ и Порядок № 698н не содержат положений, обязывающих работодателя предоставлять работнику дополнительные дни для прохождения углубленной диспансеризации[19].

В этих целях работодатель по письменному заявлению работника может предоставить ему, например, отпуск без сохранения заработной платы на один или несколько дней[20]. Необходимость прохождения диспансеризации может быть признана уважительной причиной для предоставления работнику такого отпуска.

Кроме того, право работника на предоставление ему дополнительных дней освобождения от работы для прохождения углубленной диспансеризации, а также порядок предоставления таких дней могут быть закреплены ЛНА работодателя[21].

Особенности диспансеризации в 2022 году

Законодательством предусмотрено, что в целях нераспространения COVID-19 медицинские организации приостанавливают проведение диспансеризации со дня установления высшим должностным лицом субъекта РФ (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ) ограничительных мер и до дня их отмены[22]. Возобновление диспансеризации определенных групп взрослого населения допускается на II и III этапах снятия ограничений[23].

Окончательное решение о возобновлении проведения профилактических мероприятий (в т. ч. диспансеризации) принимают высшие должностные лица субъектов РФ в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением COVID-19 на территории субъекта РФ на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов РФ[24].

Образец приказа о диспансеризации сотрудника

Все работающие граждане вправе периодически проходить медосмотр. Работодатель обязан предоставить сотруднику выходной в день диспансеризации. Нужно ли издавать приказ о направлении работника на медкомиссию? Как составить приказ о диспансеризации? Что поставить в табеле в день медосмотра? Ответы — в материале.

Какие документы нужны для отдыха в день диспансеризации

Работник должен принести работодателю справку из поликлиники о том, что прошел диспансеризацию (ч. 5 ст. 185.1 ТК РФ). Эта справка будет подтверждением того, что сотрудник действительно посещал медосмотр, а не прогулял работу.

По общему правилу на это дается один день в три года. Те, кому исполнилось сорок лет, проходят диспансеризацию ежегодно по одному дню. А пенсионеры, а также те, кому до пенсии осталось 5 лет, вправе проходить диспансеризацию в течение двух дней.

Но прежде чем воспользоваться правом посещения медосмотра в рабочее время, дату похода в поликлинику нужно согласовать с работодателем.

Для этого сотруднику нужно направить работодателю заявление с просьбой предоставить день отдыха. Не всегда работодатель сходу согласовывает день, который просит сотрудник.

С учетом загруженности, производственной необходимости эту дату, возможно, придется «подвинуть».

На заявлении сотрудник, контролирующий прохождение диспансеризации, ставит отметку о праве на выходной для целей медкомиссии в текущем году, а руководитель согласовывает дату.

Нужен ли приказ о диспансеризации?

По нашему мнению, нужен. И вот почему.

Во-первых, приказ наглядно предоставляет информацию и кадровику, и работнику, который идет на медкомиссию. На первого возлагается обязанность правильно протабелировать отсутствующего в обозначенный день.

Во-вторых, в приказе будет указано требование оплатить этот день по среднему заработку. Этот пункт — руководство к действию для бухгалтера. А для проходящего диспансеризацию — гарантия того, что работодатель соблюдает трудовое законодательство.

В-третьих, издавать приказ рекомендуют на портале Роструда (ответ на сайте Онлайнинспекция.рф).

Еще один важный момент — содержание локальных актов. Проверьте правила внутреннего трудового распорядка, коллективный договор — возможно, в них описана процедура предоставления выходного для прохождения диспансеризации и есть указание на необходимость издания приказа или распоряжения. В таком случае следуйте требованиям локальных актов.

Как составить приказ о диспансеризации

Приказ подготовьте по принятому в организации шаблону. В тексте сошлитесь на соответствующую статью ТК РФ. Основание для издания приказа — заявление направляющегося на диспансеризацию. Подписывает приказ руководитель.

Зарегистрируйте приказ в журнале, присвоив ему очередной порядковый номер, укажите дату регистрации.

Образец приказа о диспансеризации СКАЧАТЬ

Как табелировать работника в день диспансеризации

Работодатели вправе использовать самостоятельно разработанные обозначения для заполнения табелей (например, буквенный код «Д» или цифровой «40») или придерживаться установленных Госкомстатом России в Постановлении от 05.01.2004 № 1. Например, в дни диспансеризации можно поставить буквенный код «ОВ» (дополнительный оплачиваемый выходной) и соответствующий ему цифровой — «27».

Полезная информация от КонсультантПлюс

Как предоставить и оплатить день диспансеризации, читайте в типовой ситуации (доступ бесплатный).

Отвечаем на основные вопросы

Обязательно ли издавать приказ о нерабочем дне диспансеризации?

Приказ о не работе в день диспансеризации рекомендует издавать Роструд.

Какой документ является основанием для издания такого приказа?

Основание для издания — заявление работника.

Как определяется дата для прохождения диспансеризации?

Дата — компромисс между сотрудником и работодателем.

Как оплачивается день диспансеризации?

Диспансеризационный день оплачивается по среднему заработку.

Приказ 302н с изменениями на 2021 год

Приказ Минздрава 302н о медосмотрах – это основной нормативный документ, который регулирует порядок проведения обязательных обследований работников предприятий. Однако уже в ближайшее время он может быть существенно изменен.

С 1 апреля 2021 года данный приказ утратил силу в связи с вступлением в действие нового нормативного документа: приказа Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н.

Виды медосмотров

Действующее трудовое законодательство защищает права работников на безопасность и сохранение их здоровья при выполнении должностных обязанностей.

Основным инструментом достижения этой цели становится организация регулярного контроля их состояния, если характер их работы представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Обязанность по организации такой работы установлена требованием о медосмотрах в приказе 302н от 12.04.2011 г. с приложениями и указаниями для работодателей.

Приказ № 302н предусматривает два основных типа осмотров, выполняемых для минимизации риска негативного воздействия производственных факторов на персонал:

• предварительные медицинские осмотры при приеме сотрудника на работу, которые «проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний»;
• периодические медосмотры, которые проводятся для оценки динамики их состояния в условиях воздействия вредоносных факторов производства.

Сейчас приказ Минздрава 302н о медосмотрах применяется в двух случаях: если сотрудник подвергается воздействию вредных и опасных факторов, перечисленных в приложении № 1 к этому приказу, или он работает на одной из должностных позиций, указанных в приложении № 2. Во всех случаях проведение необходимых диагностических процедур осуществляется за счет работодателя.

Предварительный осмотр

Порядок проведения предварительных осмотров, установленный в приказе Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 с изменениями на 2021 год о направлении на медосмотр, описан в разделе II.

Для организации такого обследования работодатель составляет направление в медицинскую организацию, в котором указывается характер планируемых работ и список опасных факторов, воздействию которых подвергнется сотрудник.

Со своей стороны работник обязан подготовить документы, удостоверяющие его личность, а при желании – выписку из своей карты, которая позволит более полно установить реальное состояние его здоровья и его изменения.

С этими документами он отправляется в медучреждение. Информация о том, какие врачи и анализы потребуются на предварительном медосмотре при приеме на работу, содержится в пункте 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н. Он предусматривает, что в отношении работника проводятся:

• анкетирование;
• сбор анамнеза и выявление личных факторов риска изменения здоровья – например, курение, наличие наследственных заболеваний и проч.;
• ряд анализов крови и мочи;
• замер артериального и внутриглазного давления;
• исследование сердечно-сосудистого риска и изменений сосудистой системы;
• флюорография.

Пункт 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«Все женщины осматриваются врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез».

По окончании осмотра на соискателя заполняется карта, в которой указываются данные всех выполненных исследований, а также составляется заключение, в котором фиксируется наличие противопоказаний к будущей работе и группа здоровья.

Пункт 14 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«Заключение составляется в четырех экземплярах и не позднее 5 рабочих дней выдается: лицу, поступающему на работу, второй — приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания».

Периодический осмотр

Частота проведения периодического обследования в ходе дальнейшей работы определяется характером обязанностей сотрудника и вредоносных факторов, которые воздействуют на него.

Вне зависимости от установленной частоты сотрудники, не достигшие возраста 21 года, должны проходить осмотры ежегодно, — уточняет пункт 17 порядка, утвержденного приказом № 302н.

Проведение таких обследований осуществляется группами: для этого работодатель составляет поименный список, в котором указываются вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников. Информация о включении в такой список в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

Не позже чем за два месяца до планируемой даты обследования такие списки направляются в медицинскую организацию, где оно будет проходить. На этом основании она составляет календарный план выполнения необходимых процедур. Сейчас по приказу Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям предполагает следующие исследования:

• анкетирование;
• сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска изменения здоровья;
• расчет индекса массы тела;
• ряд анализов крови и мочи;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• электрокардиография;
• определение и изменений сосудистой системы;
• для женщин – осмотр гинеколога. Соискательницы в возрасте старше 40 лет в обязательном порядке проходят маммографию.

В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра.

Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования.

Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.

Пункт 40 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией».

Подготовка изменений в приказ 302н

Сейчас приказ 302н с изменениями от 07.01.2020 является основным нормативным документом, который регулирует порядок проведения обязательных обследований для работников предприятий. Этот приказ состоит из трех основных разделов:

• список вредных и опасных факторов, при наличии которых на рабочих местах проведение медосмотров становится обязательным (приложение №1);
• список видов работ, выполнение которых предусматривает обязательное участие работников в обследованиях (приложение № 2);
• правила выполнения обследований для персонала предприятий.

Скачать приложение 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах с изменениями 2021 года

Этот правовой акт вступил в силу с 1 января 2012 года, то есть почти 10 лет назад. Ясно, что за это время ситуация в экономике и здравоохранении претерпела значительные изменения, что обусловило необходимость пересмотра положений этого документа.

Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы коснулся не только порядка проведения осмотра персонала компаний, но и других сфер деятельности.

Дело в том, что сейчас Правительство реализует проект так называемой регуляторной гильотины – масштабной ревизии действующих правовых документов.

По результатам значительную их часть упразднят как содержащую избыточные, дублирующиеся или устаревшие требования.

Пока приказ 302н по медосмотрам с изменениями на 2021 год продолжает действовать. Но Министерство здравоохранения РФ в течение нескольких месяцев разрабатывало и в конце января представило доработанный текст нового нормативного акта, который предполагает не только внесение серьезных изменений в порядок проведения медицинских осмотров, но и пересмотр самой структуры документа.

Теперь решение принято окончательно: 29 января 2021 года Минюст зарегистрирован Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 года. Это значит, что приказ Минздрава 302н по профосмотрам с изменениями на 2021 год отменен с 1 апреля 2021 года. Вместо трех приложений остается всего два: порядок организации медосмотров и объединенный перечень противопоказаний к выполнению конкретных видов работ.

Эксперты указывают, что наиболее важными изменениями, зафиксированными в тексте проекта, можно считать следующие.

Раздел проекта приказа	Изменения в сравнении с приказом 302н
Пункт 4 приложения № 1	Возможность проведения медицинских осмотров мобильными бригадами врачей медицинских организаций при условии предварительного прохождения работником необходимых исследований в условиях медицинского учреждения. Осмотры мобильными бригадами могут проводиться с применением телемедицины
Пункт 9 приложения № 1	Возможность учета работодателем направлений на медосмотр в электронном виде
Пункт 10 приложения № 1	Необходимость предоставления работником полиса обязательного или добровольного медицинского страхования для прохождения медосмотра
Пункт 10 приложения № 1	Возможность получения медицинской организацией результатов обследований, выполненных в рамках диспансеризации работника, в электронном виде до его явки на медосмотр
Пункт 11 приложения № 1	Возможность организации работодателем диспансеризации или ежегодного профосмотра работников с целью учета их результатов в заключении врачебной комиссии. В этой ситуации стоимость услуг по диспансеризации или профосмотру не учитывается в договоре с медицинским учреждением, которое проводит медосмотр
Пункт 13 приложения № 1	Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов предварительного медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС
Пункт 15 приложения № 1	Возможность выдачи врачебного заключения в форме электронного документа, снабженного усиленной цифровой подписью медработника. Необходимо использовать защищенные каналы связи, которые исключают возможность доступа третьих лиц к этим данным
Пункт 16 приложения № 1	Необходимость внесения данных о результатах предварительного медосмотра в единую государственную информационную систему в области здравоохранения, если медицинская организация, которая проводила обследование, имеет доступ к этой системе
Пункт 18 приложения № 1	Возможность проведения внеочередного медосмотра по результатам предыдущего обследования или после нетрудоспособности сотрудника при наличии направления работодателя
Пункт 21 приложения № 1	Сокращение списка категорий работников, в отношении которых информация о назначении периодических осмотров передается в Роспотребнадзор. В приказе 302н это требование распространялось на всех работников, теперь — только на специалистов, занятых в пищевой промышленности, торговле, общепите, водоснабжении, медицине и работе детских учреждений
Пункт 31 приложения № 1	Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов периодического медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС
Пункт 33 приложения № 1	Необходимость внесения данных о результатах периодического медосмотра в единую государственную информационную систему в области здравоохранения, если медицинская организация, которая проводила обследование, имеет доступ к этой системе

Скачать Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 о проведении медосмотров

Новые правила медосмотра

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

• возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов — после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
• необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
• возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
• возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
• привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

Ответственность за допуск к работе без медосмотра

Для работников, которые трудятся во вредных условиях или на опасных позициях, прохождение медосмотра является обязательным – обязанность проводить профосмотр по приказу 302н перенесли и в новый документ. Положения статьи 5.27.1 КоАП РФ в этом отношении не претерпят изменений: они предусматривают серьезные санкции для нарушителей этого требования:

• для руководящего состава компании, нарушившего приказ № 302н, – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или дисквалификация на срок до 3 лет – повторно;
• для ИП – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно;
• для юрлиц – штраф 110-130 тысяч рублей впервые, 100-200 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно.

Диспансеризация: изменения в ТК РФ

Фото Татьяна Зубкова

Президент РФ Федеральным законом № 261-ФЗ от 31 июля 2020 г. утвердил изменения в 185.1 статье Трудового кодекса РФ, дополнив её новой второй частью. В этой части теперь прописано, что работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Часть пятую дополнили такой фразой: «Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом». Если раньше прохождение диспансеризации было добровольным желанием работника, то теперь работодатель обязан предоставить день на прохождение диспансеризации, а работник принести справку из медицинской организации.

В условиях пандемии данное дополнение становится особо актуальным, и у большинства людей есть потребность проверить состояние своего здоровья. Проявление заботы о работниках, в том числе и в рамках гарантированного законодательства положительно влияет на имидж компании, а у бухгалтера появляется задача правильно отобразить и оплатить этот день.

Для прохождения обязательной диспансеризации работникам предоставляются дополнительные выходные:

• сотрудникам, получающим пенсии по старости или за выслугу лет — 2 дня ежегодно;
• работникам предпенсионного возраста — 2 дня ежегодно;
• работникам, достигшим возраста 40 лет и до наступления предпенсионного возраста — 1 день раз в год;
• остальным работающим — 1 день один раз в три года.

Для того, чтобы не создавать препятствий для работы организации, следует подготовить локальный нормативный акт, в котором устанавливается порядок предоставления выходных и определяются связанные с этим права и обязанности сотрудников и работодателя. В ТК РФ содержится только два обязательных требования: наличие письменного заявления сотрудника и необходимость согласования даты освобождения от работы сотрудником и работодателем.

Заявление работником подаётся в произвольной форме, с указанием даты освобождения от работы. Работодатель может отказать, назначив другую дату.

Оплачиваемый выходной день предоставляется на основании приказа руководителя. Законодательно не запрещено разбивать выходной на несколько частей общей продолжительностью не более одного или двух (для определённых категорий) рабочих дней. Это должно быть оговорено и согласовано в заявлении и утверждено в приказе.

Так как в перечне видов времени нет закреплённого обозначения для диспансеризации, его следует ввести самостоятельно и прописать в Учётной политике.

Если день для прохождения медицинского обследования разбит на части, следует проставить в одну дату — часы рабочие и часы выходного. Количество часов ставится по факту, обозначение выходного может быть другим. Можно сделать в табеле две строки для одного работника, в общей указать рабочие часы, а в дополнительной — часы отсутствия на работе в соответствии с приказом.

Обратите внимание, что теперь законодательно установлен порядок подтверждения сотрудником факта нахождения на обследовании во время дополнительного выходного.

Значит, если сотрудник не предоставил подтверждения, то работодатель имеет право посчитать этот день как прогул.

Если же сотрудник не успел пройти всех врачей или желает пройти дополнительное обследование, в соответствии с полученными рекомендациями, давать ещё один или несколько выходных работодатель уже не обязан.

Расчёт среднего заработка следует выполнить на основании Постановления Правительства 922 от 24.12.2007 года. В нём предусмотрено только два случая расчёта среднедневного заработка по календарным дням: ежегодный отпуск; компенсация за неиспользованные дни отпуска.

В остальных ситуациях (в том числе за день диспансеризации) средний считается, исходя из фактически отработанного времени за предшествующие 12 месяцев. Начисленная за этот период заработная плата делится на количество выходов. В состав начислений включаются суммы из перечня в п. 2 пп. 922.

Периоды и суммы, названные в п.5 пп. 922, в расчёт не берутся.

Подведём итоги:

• каждый работник имеет право на оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации, в соответствии со своей возрастной категорией;
• день для прохождения диспансеризации предоставляется на основании заявления работника и приказа руководителя;
• обозначение дня диспансеризации в табеле учёта рабочего времени разрабатывается каждой организацией самостоятельно;
• расчёт среднего заработка для оплаты выходного дня диспансеризации осуществляется, исходя из фактически отработанного времени за предшествующие 12 месяцев.

Регулярное прохождение диспансеризации позволяет в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний. Не стоит игнорировать заботу о своём здоровье. Ответственное отношение к себе, забота о состоянии здоровья, начиная с раннего возраста, позволяет сохранить качество жизни в долгосрочном периоде.

P.S. Если вам проще воспринимать информацию на слух, смотрите и слушайте ролик на эту тему на нашем канале в YouTube.

• Автор Виктория Курахтенкова – эксперт по заработной плате проекта «Зарплата 360°»
• Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более двух лет.
• Читайте другие статьи автора в нашем блоге:

• Диспансеризация: изменения в ТК РФ
• Трудоустройство на 0,5 ставки

Остались вопросы, связанные с расчетом заработной платы? Оставьте свои контакты, и наши специалисты свяжутся с вами:

Как оформить диспансерный день

С 2019 года у работодателей появилась новая обязанность – ​предоставить каждому сотруднику освобождение от работы для прохождения диспансеризации.

По общему правилу для большинства работников выделяется лишь один оплачиваемый день раз в три года, но некоторые категории сотрудников имеют право на два оплачиваемых дня ежегодно.

Посмотрим, кого и когда должны отпускать работодатели, как это документально оформить.

Диспансерный день и условия его предоставления

В 2019 году вступила в силу новая статья в ТК РФ – 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации». Она дает право при прохождении диспансеризации на освобождение от работы:

• на один рабочий день раз в три года – всем сотрудникам;
• на два рабочих дня раз в год – сотрудникам предпенсионного возраста 1 и работающим пенсионерам.

Минтруд России должен разработать по поручению Правительства РФ 2 изменения в ТК РФ, согласно которым появится еще одна льготная категория работников – от 40 лет и до предпенсионного возраста. Им предлагается предоставлять освобождение от работы для прохождения диспансеризации ежегодно на один день.

В некоторых случаях очевидно, когда работник становится «предпенсионером». Но что делать, если он претендует на досрочную пенсию? Как узнать, относится ли он к этой льготной категории сотрудников?

Если вы не уверены, является ли работник «предпенсионером», вы можете запросить соответствующие сведения в Пенсионном фонде РФ. ПФР предлагает заключить соглашение об информационном взаимодействии 3. Подписать его можно, только если вы обмениваетесь электронными документами с ПФР по телекоммуникационным каналам связи 4.

Также Минтруд России в п. 10 письма от 24.12.2018 № 16-1/10/П-9611 отметил, что подтвердить отнесение работника к предпенсионерам можно справкой, выданной территориальным органом ПФР.

Условия предоставления освобождения от работы для диспансеризации следующие:

1. Диспансеризация должна проводиться в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья 5. Другими словами, воспользоваться правом на оплачиваемый день для диспансеризации могут работники, которые проходят ее согласно Закону об охране здоровья.

Для начала посмотрим, что такое диспансеризация.

Фрагмент документа

Статья 46 «Медицинские осмотры, диспансеризация» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

4. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок и периодичность проведения диспансеризации утверждаются Минздравом России. В частности, 06.05.2019 вступил в силу Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н (далее – Порядок).

Именно в этом документе установлено, что диспансеризация проводятся в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 6. Диспансеризация оказывается поликлиниками, к которым граждане прикреплены по программе обязательного медицинского страхования 7.

В п. 5 Порядка указана периодичность диспансеризации 8:

• один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая пенсионеров и «предпенсионеров».

Таким образом, бесплатную диспансеризацию могут пройти в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и начиная с 40 лет ежегодно.

Причем годом прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Таким образом, если даже у работника день рождения в декабре, и указанный возраст наступит только в конце года, он все равно имеет право на прохождение диспансеризации в этом году с января по декабрь.

На практике может возникнуть вопрос: нужно ли освобождать от работы сотрудника, который по годам не подходит.