Образец должностной инструкции медицинской сестры 2021-2022 года

Должностная инструкция санитарки — юридически обязывающий документ с досконально прописанными в нем правами и функциями. Эта инструкция закрепляет основные моменты рабочих процедур санитарки.

Документ включает несколько основных разделов, которые дополняются пунктами в зависимости от конкретных требований, предъявляемых к санитаркам.

Эти требования могут существенно отличаться в зависимости от сферы деятельности учреждения здравоохранения и конкретного места работы санитарки внутри медучреждения.

Образец должностной инструкции санитарки

1. Общие положения

1. Должность санитарки относится к категории младшего медицинского персонала учреждения здравоохранения.

2. Лицо, назначаемое на позицию санитарки, должно отвечать следующим требованиям:
   • законченное среднее образование;
   • успешно пройденное индивидуальное обучение от 3-х месяцев;
   • имеется заполненная актуальной информацией медицинская книжка.
3. Санитарка состоит в подчинении заведующего отделением.

4. Санитарка обязана обладать навыками и знаниями в следующих областях:
   • законодательство, определяющее функционирование медучреждений;
   • правила и принципы гигиены и санитарии;
   • правила, необходимые для качественного ухода за пациентами;
   • дозы и нормы применения чистящих средств;
   • этические нормативы, применяемые в учреждениях здравоохранения;
   • правила пожарной безопасности и охраны труда;
   • нормы заполнения необходимых документов в пределах своей компетенции.
5. Санитарка в своей работе руководствуется:
   • отраслевыми законодательными актами;
   • внутренними документами учреждения здравоохранения;
   • нормами этой инструкции.
6. Во время отсутствия санитарки её обязанности переходят к заранее определенному в соответствующих документах работнику медучреждения.
7. Санитарка обязана соблюдать правила, которые запрещают разглашение сведений, относящихся к врачебной тайне.

2. Должностные обязанности

В список обязанностей для санитарки входят следующие:

1. Обеспечение оптимальных условий хранения применяемых моющих и чистящих средств.
2. Хранение белья и инвентаря, применяемых в процессах ухода за больными.
3. Обеспечение проведения регулярных уборок, в соответствии с санитарными нормативами.
4. Участие в генеральных уборках помещений медучреждения.
5. Помощь медсестрам при получении и транспортировке лекарств и медицинских принадлежностей.
6. Сопровождение пациентов по указанию старшего медперсонала.
7. Уборка столиков, находящихся у кровати лежачих больных, после приема еды.
8. Выполнение курьерских функций при приобретении лекарств.
9. Чистка посуды.
10. Вынос мусора.
11. Наблюдение за больными и информирование старшего медперсонала о внезапных изменениях состояния.
12. Помощь медсестрам и врачам в проведении лечебных процедур в пределах своей компетенции.
13. Оказание помощи пациентам в пределах своей компетенции.
14. Информирование старшего медперсонала о фактах, свидетельствующих о ненадлежащем функционировании лечебных устройств, а также о проблемах в системах канализации, отопления и электроснабжения.
15. Чистка и уборка медицинского инструментария.
16. Уборка суден лежачих пациентов, а также проведение их дезинфекции.
17. Ношение во время работы официальной униформы.
18. Наблюдение за соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка.

3. Ответственность

Санитарка может быть привлечена к ответственности по следующим причинам:

1. За отсутствие соблюдения правил безопасности и внутреннего распорядка, прописанных в документах медучреждения.
2. За некачественное исполнение своих обязанностей, обозначенных в данной инструкции.
3. За совершенные проступки и бездействие, повлекшие значимые последствия для здоровья больных.
4. За материальный ущерб, возникший вследствие допущенных нарушений в ходе выполнения своих обязанностей.

4. Права

Санитарка обладает следующими правами:

1. Вносить пожелания по улучшению ситуации в области санитарного обслуживания в медучреждении.
2. Информировать руководство медучреждения и старший медперсонал о проблемных моментах в своей сфере деятельности, которые могут повлиять на полноценное функционирование учреждения.
3. Принимать участие в собраниях медперсонала, затрагивающих её сферу деятельности.
4. Знакомиться с информацией о претензиях больных, а также предоставлять по ним разъяснения в случае необходимости.
5. Требовать от менеджмента соблюдения условий, необходимых для полноценного выполнения своих обязанностей.
6. Получать информацию, которая нужна для полноценного выполнения обязанностей.
7. Получать бесплатные спецодежду, чистящие средства и инвентарь, необходимые для выполнения перечисленных обязанностей.

5. Условия труда

1. График работы санитарки строится в соответствии с нормами трудового законодательства РФ и правилами, обозначенными во внутренней трудовой документации медучреждения.

2. Санитарка может быть отправлена в командировку в соответствии с пунктами трудового договора.

3. В соответствии с достижением заранее обозначенных в трудовом договоре показателей санитарке может быть выплачена премия.

Для чего требуется должностная инструкция

Данный документ прописывает основные моменты рабочего взаимодействия работника и работодателя. Опираясь на положения должностной инструкции, стороны могут решать споры, не доводя их до конфликтной стадии и юридического разбирательства.

Руководство медицинского учреждения, опираясь на эту инструкцию, может планировать процессы ухода за больными и обеспечения нормальной работы учреждения. Сама санитарка может конструктивно выстраивать свою рабочую деятельность, ориентируясь на функции, описанные в данном документе.

Что необходимо понимать при составлении инструкции

В российском законодательстве отсутствуют положения, определяющие форму должностной инструкции. Как результат, имеются обширные возможности её адаптации под нужды конкретного учреждения. Как правило, инструкция включает четыре базовых раздела, а дополнительные включаются по мере необходимости.

Базовые разделы инструкции:

• Общие положения.
• Функции работника.
• Права работника.
• Ответственность работника.

В дополнительные разделы включают, к примеру, условия трудовой деятельности. После того как инструкция составлена, на неё проставляются подписи уполномоченных руководителей медицинского учреждения и самой санитарки. Ниже проанализируем некоторые примечательные моменты.

Основные положения

В этом пункте прописывают основы трудовых взаимоотношений санитарки и её руководителей. Особенно примечательны те пункты раздела, где отображены знания и навыки санитарки.

В зависимости от профиля медицинского учреждения (клиника, стоматологический кабинет и пр.) они могут сильно различаться.

Важно четко прописать эти навыки, чтобы в дальнейшем не требовать от работницы не обозначенных здесь знаний и умений.

Функциональные обязанности санитарки

Обычно в данный пункт входит перечень обязанностей, связанных с поддержанием чистоты и гигиены, помощи старшему медперсоналу, помощи больным. По усмотрению руководителей учреждения, сюда могут включаться и дополнительные функции, связанные с профилем медучреждения и спецификой подразделения, где работает санитарка.

Важно! Необходимо принять во внимание, что дополнительные функции не могут выходить за границы компетенций санитарки.

Должностная ответственность

В этот стандартный раздел включают пункты, определяющие ответственность за нарушения. Обычно здесь присутствуют общие определения ответственности, а конкретная материальная и административная ответственность наступает в соответствии с правовыми нормами.

Права санитарки

В этом разделе присутствует перечень типовых прав, более или менее совпадающий для любого младшего персонала в сфере здравоохранения. В раздел могут включаться и те права, которые отражают конкретику медучреждения или его подразделения.

Важно! Перечисленные права не могут превышать соответствующие компетенции работницы.

Дополнительные пункты

Тут, к примеру, можно добавить положения об условиях труда. Так, можно перечислить льготы работницы, связанные со службой в медучреждении.

После окончания процесса составления инструкции в неё должны быть внесены данные о санитарке (паспортные данные и её ФИО). Окончательным моментом, необходимым для вступления инструкции в силу, является проставление подписей. Печать медучреждения проставлять не требуется.

Функциональные обязанности санитарки в лечебном учреждении

В больницах существует очень большое количество разного персонала, которые отличаются функциональными обязанностями. При госпитализации пациента в стационар, родственники и сам больной может переживать на счёт того, как будет происходить уход, будет ли он осуществлён в полной мере. На вопрос – кто должен ухаживать за лежачими больными в больнице? Ответ всегда один – санитарки. Они имеются в любом медицинском учреждении при этом основная их обязанность – это уход и забота за человеком.

Общие обязанности санитарки

Так как санитары – это персонал, который не проходил никакой специализированной подготовки, их работа сводится к осуществлению ухода за лежачим больным, содержание чистоты палат, коридоров и кабинетов отделения.

Такая работа не требует специальных навыков и знаний, поэтому не требует подготовки кадров. При поступлении лежачего больного в стационар, родственники пациента могут поинтересоваться кто должен ухаживать за лежачими больными в стационаре по закону.

Ответом на этот вопрос будут должностные обязанности санитарки, которые имеются на каждом отделении в любой больнице.

В медицинском учреждении санитарки делятся на:

При этом у каждой имеется своя работа, которую она должна выполнять. Они находятся в непосредственном подчинении у старшей и главной медсестры, а также у дежурных медсестёр.

Все больницы отличаются своими правилами, а также особенностями ухода. Обычно, в отделениях с разными спецификами заболеваний уход за больными сильно отличается от других отделений. У каждой болезни имеются свои особенности и моменты, которым требуется уделить особое внимание.

Поэтому, в любом отделении имеются должностные инструкции, которые санитарка или любой другой персонал обязаны соблюдать.

Помимо этого, при устройстве на работу сотруднику выдаются общие инструкции, но при знакомстве с работой в конкретном отделении старшая сестра познакомит сотрудника с основными обязанностями, которые ему будет необходимо выполнять.

Должностные инструкции могут составляться непосредственно старшей сестрой, но обязательно должны пройти проверку и одобрение главной медсестры больницы. В такие инструкции могут вноситься обязанности, как постановка клизм или помощь медсестре при разведении зондового питания тяжелым лежачим больным. Поэтому в зависимости от специфики отделения обязанности сотрудников отличаются.

Важно!! Если родственники или сам больной заметили, что уборщица, у которой совсем другие обязанности, занимается перестиланием или кормлением больного – это грубое нарушение. Должна ли уборщица мыть лежачего больного? Нет. И это повод, чтобы обратиться с жалобой главному врачу больницы.

Тем не менее, перестилание и уход за лежачими больными остаётся основной обязанностью санитарки. Если по каким-то причинам сотрудница не справляется со своей работой или не успевает её выполнить – ей могут помочь родственники лежачего больного, если они сами изъявляют желание.

Заставлять семью больного помочь санитарка не имеет права и должна выполнять свою работу самостоятельно. При возникновении вопроса о том, кто должен ухаживать за лежачим больным, ответ прост: сами родственники, а также обученный персонал.

В большинстве случаев, на каждом отделении в одной смене дежурит две санитарки, которые способны без помощи других выполнить свои обязанности.

Кто такие младшие медсестры

У больниц существуют отделения, где обычным палатным санитаркам запрещено работать, в силу недостаточного багажа знаний и умений, чтобы оказывать помощь и уход крайне тяжелым лежачим больным. Такие отделения – это палата реанимации, интенсивной терапии, а также шоковый зал и операционная.

Для того, чтобы устроиться в такие отделения на работу, сотруднику необходимо пройти специальный учебный курс, в который входит усвоение теории, практика и сдача экзаменов.

Младшие медсестры выполняют более сложную, тяжелую работу, у них больше обязанностей по сравнению с коллегами на простых отделениях и соответственно, они несут больше ответственности за своих пациентов.

Входит ли в обязанности санитарки уход за лежачим в больнице менять памперс? Ответ довольно простой, так как именно помощь при уходе за собой и справление естественных потребностей является основной обязанностью санитарки или младшей медсестры.

Кто может ухаживать за больными

Осуществление ухода за лежачими больными ложится на плечи всего медицинского персонала. Но суть остаётся в том, что основные мероприятия по уходу выполняют именно санитарки отделения, причём у каждой имеются свои функциональные обязанности.

Палатная санитарка	Уборщица	Буфетчица
Перестилание; Гигиенический уход; Дыхательная гимнастика; Смена нательного белья, памперсов; Кормление; Подача судна, утки; Противопролежневые мероприятия; Транспортировка пациента на различные исследования; Обработка инвентаря, которым осуществляется уход.	Мытьё полов в палате; Обработка инвентаря (судна, утки, клеенки).	Раздача еды; Кормление; Обработка посуды; Проверка сроков годности продуктов пациентов.

Таким образом, очевидно, что только санитарка занимается непосредственно уходом за пациентами и не касается раздачи еды и уборки отделения.

Важно!! Если родственники заметили, что сотрудник уклоняется от своих обязанностей или отказывается их выполнять без финансового поощрения со стороны родственников, то это грубейшее нарушение. Семья должна обратиться в полицию, чтобы не допустить продолжения подобного произвола.

Обязанности медсестры в отделении с лежачими больными заключаются в контроле за состоянием пациента, обеспечение приема всех назначенных лекарств, разведение питания для зондового кормления и помощь врачу при перевязках. Помимо этого, медсестра должна сообщить санитарке обо всех изменениях питания, о возможных исследованиях, на которые нужно транспортировать лежачего больного.

Почему медсестра не должна заниматься основными мероприятиями по уходу за больным?

Все дело в контроле над распространением микроорганизмов. Медсестра не может одновременно заниматься чистой работой (подразумевающей постановку капельниц, уколы и перевязки) и, например, подачей судна больному. При подобных манипуляциях происходит обсеменение рабочей одежды, что ведёт к повышению возможности произвести обсеменение микроорганизмами или их спорами другого больного.

Для постановки клизм или помощь доктору при «грязных перевязках» медсестра выполняет в специальных фартуках, которые подлежат обязательной дезинфекции. Поэтому обязанности санитарки в больнице с лежачими больными не должны выполняться медсестрой или с её помощью, кроме экстренных ситуаций.

Заключение

Многие семьи боятся за своих родных, которые попали в стационар и находятся в лежачем положении. Они часто задаются вопросом – обязаны ли в больнице ухаживать за лежачим больным? Разумеется, волнение вполне оправданно – риск развития осложнений у таких пациентов гораздо выше, чем у других. Уход за ними должен быть тщательный, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Когда больной госпитализируется в медицинское учреждение, на плечи персонала ложится и ответственность за состояние и жизнь человека. Они обязаны сделать все возможное, чтобы пациент поправится и смог уехать домой к своей семье. Поэтому обеспечение адекватного ухода и лечение – главная задача любого стационара.

Видео

116

Должностная инструкция медицинской сестры

Медсестра или медбрат – это работник, который осуществляет уход за больным, а также выполняет указания врача относительно лечения пациента. Должностная инструкция медсестры должна в полной мере отображать профессиональный статус этого специалиста, а также включать перечень его основных прав и функциональных обязанностей.

Чем занимается медсестра?

Медсестры относятся к среднему медицинскому персоналу. Именно они занимаются такими манипуляциями как уход за больными, проведение различных процедур (капельницы, инъекции, забор биологического материала, стерилизация инструментов), а также выдают медпрепараты, ведут и заполняют медицинскую документацию и многое другое.

Профессия «медицинская сестра» имеет много специализаций. Например, медсестра может быть участковой или патронажной, палатной постовой или операционной.

Медработники этого профиля могут трудиться не только в больнице или в поликлинике, но также и в школе, в детском саду или даже на предприятии.

Без медсестры практически невозможно организовать работу приемного отделения, физиотерапевтического кабинета, стерилизационной или стоматологического кабинета.

Как составить и утвердить должностную инструкцию медсестры?

Законодатель не обязывает работодателя утверждать должностную инструкцию медсестры. Однако большинство организаций не хотят отказываться от инструкций, поскольку наличие этого документа является одной из гарантий эффективного взаимодействия нанимателя и нанятого лица.

Занимается составлением должностных инструкций лицо, уполномоченное на это работодателем. Обычно подготовка подобных актов поручается штатному юристу, сотруднику отдела кадров или помощнику руководителя.

После завершения подготовки проекта документа, его направляют на рассмотрение руководителя. Последний изучает содержание ЛНА и при отсутствии возражений принимает решение об утверждении.

Должностная инструкция утверждается путем проставления на титульном листе документа утвердительного грифа либо путем издания соответствующего приказа.

Ознакомление медсестры с ее должностной инструкцией осуществляется письменно под роспись.

Какие разделы включить в содержание документа?

Единого образца должностной инструкции медсестры не существует. Однако обычно в содержание подобного документа обязательно включают такие разделы как «Общие положения», «Должностные обязанности», «Права», «Ответственность».

Иногда в инструкции можно встретить такие дополнительные блоки как «Квалификационные требования», «Трудовая функция», «Условия работы», «Взаимоотношения и связи по должности», «Порядок утверждения и внесения изменений в должностную инструкцию».

В целом, как именно будет структурирован документ и что в нем будет прописано, решает работодатель. Однако в любом случае содержание должностной инструкции должно быть согласовано с трудовым договором, который заключен с работником.

Общие положения

Также в этой части отмечают:

1. К какой категории работников относится медсестра (специалист).
2. Кому подчиняется медсестра (например, главврачу или старшей медсестре).
3. Кто замещает медсестру во время ее отсутствия.

Далее перечисляются требования к профессиональному обучению и образованию работника, опыту работы, особые условия допуска к работе. Иногда эту часть выделяют в отдельный раздел «Квалификационные требования».

Согласно профстандарту на должность медсестры может быть принято лицо:

• со средним профобразованием по направлению «Сестринское дело» либо по направлению «Лечебное дело», «Акушерское дело» с дополнительным профобразованием по специальности «Сестринское дело»;
• имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности сестринское дело;
• которое проходит все необходимые предварительные и периодические медосмотры;
• в отношении которого нет установленных законом ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

Кроме этого, в «Общих положениях» прописывают перечень необходимых знаний и умений работника.

Трудовая функция

Трудовая функция – это определенный набор задач, выполняемых нанятым лицом.

Действующий профстандарт выделяет следующие трудовые функции медсестры:

• оказание медпомощи, сестринского ухода и наблюдения за пациентами;
• профилактика инфекций, связанная с оказанием медпомощи;
• профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни;
• ведение медицинской документации;
• клиническое использование крови и ее компонентов;
• оказание экстренной медпомощи.

Трудовая функция, а следовательно, и перечень должностных обязанностей медсестры определяется ее специализацией. Очевидно, что медицинская сестра поликлиники выполняет задания, которые не аналогичны заданиям медсестры по физиотерапии или медсестры в ДОУ.

Должностные обязанности

• Это один из базовых разделов должностной инструкции, в котором необходимо подробно перечислить функциональные обязанности сотрудника.
• Приведем пример основных должностных обязанностей медицинской сестры в разрезе различных категорий.
• Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры:

• уход и наблюдение за пациентами на основе принципов меддеонтологии;
• прием и размещение в палате больных, проверка качества санобработки вновь поступивших пациентов;
• проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков;
• участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, подготовка доклада о состоянии больных, фиксиция в журнале назначенного лечение и ухода за больными, контроль выполнения больными назначений лечащего врача;
• осуществление санобслуживания физически ослабленных и тяжелобольных;
• выполнение назначений лечащего врача;
• организация обследований больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;
• оперативное информирование лечащего врача о внезапном ухудшении состояния больного;
• обеспечение изоляции больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения реанимации;
• ведение медицинской документации;
• обеспечение учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

Должностные обязанности хирургической медсестры:

• подготовка операционной и участников к проведению операции;
• обеспечение своевременной доставки больного в операционную, правильной его укладки на операционном столе и транспортировки из операционной.
• оказание помощи участникам операции при ее проведении путем обеспечения участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой;
• контроль за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала в ходе операции;
• контроль за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом;
• сбор инструментов, их пересчет и соответствующая обработка инструментов после операции;
• подготовка белья, перевязочного и шовного материала, одежды, масок, инструментов и аппаратов к стерилизации; контроль качества стерилизации;
• обеспечение своевременного направления на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного;
• ведение необходимой учетно-отчетной документации;
• прием и сдача дежурства по операционному блоку, проверка наличия стерильного белья, материалов, растворов, инструментария, необходимых для дежурства, исправности аппаратуры, санитарного состояния операционной.

Функциональные обязанности прививочной медсестры:

• проводит профилактические прививки;
• перед проведением прививки проверяет наличие соответствующего врачебного заключения;
• визуально оценивает качество препарата;
• проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики;
• обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
• фиксирует проведенную прививку во всех учетных формах;
• информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях;
• оказывает медпомощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача;
• проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;
• оформляет необходимые медицинские документы.

Права

1. Медсестра имеет право на нормальные условия труда, своевременную оплату труда и улучшение своей медицинской квалификации в порядке, предусмотренном законом.
2. Кроме этого, медицинская сестра вправе вносить на рассмотрение руководства предложения относительно оптимизации рабочих процессов, участвовать в собраниях медперсонала, требовать от администрации обеспечения ее всем необходимым для работы.
3. В процессе выполнения своих обязанностей медработник также может получать от своих коллег всю необходимую для качественной работы информацию и документацию.

Ответственность

В этом разделе обычно отмечают, что медсестра привлекается к ответственности:

Образцы документов

Скачать образец должностной инструкции медсестры участковой (поликлиники)

Скачать образец должностной инструкции медсестры в школе

Скачать образец должностной инструкции медсестры стерилизационной

Скачать образец должностной инструкции медсестры палатной постовой

Скачать образец должностной инструкции медсестры на предприятии

Скачать образец должностной инструкции хирургической медсестры

Скачать образец должностной инструкции младшей медсестры

Источник: «Юридическая азбука»

Охрана труда в медицинских учреждениях

Выполнение профессиональных обязанностей медработниками связано с определенными сложностями и рисками, включая:

• высокий уровень физической и психической нагрузки;
• контакты с больными и их биоматериалами;
• продолжительность рабочего дня дольше общепринятого стандарта в 8 часов;
• высокие риски заражения инфекционными заболеваниями на рабочем месте;
• воздействие биологических факторов, химических веществ и др.

Чтобы предотвратить серьезный вред здоровью работников, медучреждения обязаны организовать охрану труда (ОТ) по всем санитарным нормам.

Обеспечение безопасных условий на рабочем месте, проведение инструктажа, разработка инструкций и иных документов по ОТ — эти и другие обязанности возложены на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ).

За внедрение нормативной базы и соблюдение техники безопасности всеми сотрудниками отвечает лично руководитель медицинской организации.

Теперь эти требования обязаны выполнять все учреждения здравоохранения. В документе прописаны правила по конкретным специализациям работников поликлиник и больниц.

В распоряжении Минтруда РФ четко указано, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего 23, только три из них касаются общих требований к организации работ и территориям клиник.

Остальные предназначены для сотрудников разных направлений деятельности:

• в инфекционных отделениях;
• операционных блоках;
• для бригад скорой помощи;
• для работников стоматологических кабинетов;
• в отделениях психиатрии и наркологии;
• в противотуберкулезных кабинетах;
• в отделениях лучевой терапии;
• при работе с кровью и биоматериалами и т. д.

Документы по охране труда медработников

Работодатель обязан составить инструкции по ОТ для профессий и видов деятельности, которые утверждены внутренними нормативными актами с учетом мнения профсоюзов (п. 2 раздела 1 правил, утв. приказом Минтруда № 928н).

Среди документов в области ОТ, которые требуется утвердить в медицинских учреждениях:

• общее положение по ОТ по конкретной поликлинике;
• положение об организации инструктажей по охране труда в учреждении здравоохранения;
• отдельные положения для вводного, повторного, внепланового и остальных видов инструктажей;
• инструкции по ОТ для разных профилей в клинике;
• план проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах;
• планы и журналы учета по снабжению сотрудников средствами индивидуальной защиты, инструментами, спецодеждой и т. д.

Разработка инструкций проводится на базе указанных выше правил, утвержденных приказом Минтруда № 928н. Унифицированной формы для составления инструкций в сфере здравоохранения в законе не предусмотрено.

В инструкциях прописывают требования к безопасному выполнению служебных обязанностей: как обращаться с медицинской аппаратурой, рабочими инструментами, лекарственными препаратами, биоматериалами, химическими веществами и дезинфицирующими средствами и др.

Аналогично разрабатывают документацию по технике безопасности и охране труда в медицинском колледже, в котором будущие медики учатся соблюдать, в том числе, и правила ОТ по своему профилю.

Периодически документацию приходится обновлять в соответствии с законодательными изменениями или истечением срока действия. Например, инструкции по ОТ для медицинского персонала корректируют один раз в пять лет.

Вот как выглядит инструкция по ОТ для медицинской сестры:

Что должен обеспечить работодатель

При утверждении требований безопасности для медработников руководство клиник учитывает особенности работы персонала. Врачи и средний персонал ежедневно сталкиваются с опасными факторами на рабочем месте. Эти факторы указаны в правилах, утвержденных приказом Минтруда № 928н (п. 6 раздела 1):

• физический (воздействие различных излучений, шум, инфразвук, ультразвук, аэрозоли, вибрация и др.);
• биологический (споры, опасные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционных заболеваний);
• химический (вредные вещества и смеси, оседающие на коже и поверхностях, в том числе антибиотики, гормоны, ферменты, получаемые химическим синтезом, дезинфицирующие средства и др.);
• нагрузка на опорно-двигательный аппарат и другие системы организма;
• нервно-эмоциональная нагрузка;
• угроза жизни и здоровью медперсонала, связанная с возможным нападением неадекватных пациентов, их родственников и т. д.

Учитывая эти факторы, работодатель обязан обеспечить благоприятную атмосферу и снизить всевозможные риски. Основная задача руководства клиники — своевременно проводить инструктажи, обучать медиков технике безопасности, контролировать ее выполнение, выдавать спецодежду, обувь и другие средства индивидуальной защиты и т. д.

Строгие требования предъявляют и при медицинском обеспечении безопасных условий труда на ПОП (предприятиях общественного питания).

Принимая на работу в такие организации медработников, руководство обязано проводить вводный инструктаж, затем, через определенный период, повторный.

Обычно он проводится через полгода, а внеплановый — в любой момент, когда посчитает нужным руководитель, или при изменениях законодательства или технологической реорганизации.

Если организация небольшая, то обязанность по проведению инструктажей возлагают на отдельных сотрудников. Если в больнице свыше 50 работников, то понадобится взять в штат конкретного специалиста или создать службу в этой сфере. А для более крупных медучреждений с большим количеством отделений придется организовать целый отдел по охране труда (ст. 217 ТК РФ).

Оценка условий труда

Среди задач, которые обязан обеспечить работодатель, — проведение специальной оценки условий труда (ст. 212 ТК РФ). Систему СОУТ сделали обязательной с 2014 г., когда вступил в силу Федеральный закон № 426 от 28.12.2013.

Охрана труда в медицинских организациях в 2022 году: новые правила

Требования появились год назад, и у Роструда теперь есть основания включать их в чек-листы для проверки медиков. Статья поможет работодателям проанализировать свои документы и внести необходимые изменения

Правила по охране труда в медицинских организациях утверждены Приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н.

Это первый в России единый свод требований по охране труда при оказании медицинской помощи и организации процессов в медицинских учреждениях.

До недавнего времени охрану труда в этой сфере регламентировали и санитарные правила, и временные рекомендации Минздрава, но только не правила по охране труда.

Новые требования обязательны для юридических лиц вне зависимости от организационно-правовой формы и индивидуальных предпринимателей. Правила не касаются физических лиц, которые выступают как работодатели, но не регистрируют ИП.

До 2021 года Роструд не включал требования по проверке медицинских организаций в чек-листы. Теперь работодателям надо проверить все документы, чтобы избежать претензий проверяющих органов, а самое главное — чтобы предотвратить производственный травматизм и профзаболевания.

Что проверить в документах по охране труда

Работодателям предстоит переработать все инструкции по охране труда, программы инструктажей, стажировок и обучений, производственные инструкции к оборудованию, работающему под избыточным давлением, например к паровым медицинским стерилизаторам.

Помните, что инструкции нужно согласовать с профсоюзом или другим представительским органом при его наличии (ст. 8 и ст. 372 ТК РФ). В медучреждениях могут быть и иные формы социального партнерства.

Если организация применяет инновационные или, наоборот, устаревшие технологии, не перечисленные в правилах по охране труда, например лечение пиявками или медным купоросом, за основу следует взять эксплуатационную документацию на сырье и материалы.

Штат медицинской организации — это не только медики. Их работу обеспечивают электрики, грузчики, дворники, сварщики и пр. Этим сотрудникам в новых правилах отведены отдельные разделы.

Кроме того, все, что касается транспортных средств, погрузочно-разгрузочных, электрогазосварочных, окрасочных, электромонтажных и других работ, должно быть регламентировано соответствующими правилами по охране труда. 

Полный перечень правил, которые необходимы специалисту по охране труда медицинской организации, вы найдете в шпаргалке.

В конце статьи есть шпаргалка

Какие требования коснулись медработников

Общие правила регулируют порядок хранения и применения лекарственных препаратов, санобработки помещений, правила передвижения по помещениям и территории организаций и пр. Например, нельзя пробовать препараты, пользоваться неисправным инструментом, пипетировать биологические жидкости ртом. Думаем, что новая коронавирусная инфекция преподнесла урок по санитарному режиму на предприятиях.

Правила по охране труда предусматривают особые требования к отдельным категориям медработников:

• Сотрудникам выездных бригад во время езды запрещено мешать водителю, спать и читать, за исключением рабочих документов. Внутри санитарной машины нельзя курить и принимать пищу.
• Медперсоналу наркологических и психиатрических отделений запрещено ярко краситься, надевать крупные броские украшения, носить короткие юбки, одежду с декольте — все, что может повлиять на неустоявшуюся психику пациентов.
• Работники операционных отделений обязаны соблюдать гигиену рук, им нельзя носить искусственные ногти и красить ногти лаком. Обувь должна быть на коротком устойчивом каблуке с фиксированной пяткой, обувь типа сабо под запретом.

Онлайн-курс

Охрана труда в медицинских организациях

Записаться

Сотрудники медучреждений, особенно врачи и медсестры, должны понимать, что они работают в основном с нездоровыми людьми.

Даже небольшое недомогание может повлиять на психологическое состояние человека, поэтому нельзя принимать на свой счет вспышки агрессии со стороны пациентов.

Необходимо относиться к этому как к признакам заболевания, быть внимательными, чтобы вовремя защитить себя от угрозы со стороны таких людей.

Безусловные преимущества охраны труда в медицинских учреждениях в том, что определенный санитарный режим уже заложен в лицензионных требованиях, а безопасность медицинской деятельности является частью системы менеджмента качества оказания услуг.

Это означает, что программу производственного контроля за условиями труда разрабатывает врач-эпидемиолог или инфекционист, а начальник отдела качества курирует вопросы безопасности медицинской деятельности. Эти сотрудники, а также главная и старшие медсестры отделений — первые помощники специалиста по охране труда.

• Не пренебрегайте их помощью, помогайте им в составлении списка лиц, подлежащих медосмотру, участвуйте в программах аудита безопасной среды. Только в таком тесном взаимодействии можно добиться успешного применения новых правил по охране труда и снизить риск взысканий.

Чтобы узнать, как правильно организовать сферу охраны труда, пройдите обучение по курсу Охрана труда в здравоохранении: дистанционное обучение, повышение квалификации.

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

• Требования по ОТ в медорганизациях 23.5 КБ
• Федеральные нормы и правила по ОТ в медорганизациях 649.1 КБ

Скачать